赖氨匹林与布洛芬不建议同时服用。两者均属于非甾体抗炎药，合用可能增加胃肠道出血、肝肾损伤等风险，主要影响因素有药物作用机制重叠、代谢途径竞争、不良反应叠加、特殊人群禁忌、药物相互作用。
1、作用机制重叠：
赖氨匹林和布洛芬均通过抑制环氧酶COX减少前列腺素合成，发挥解热镇痛作用。双重抑制可能导致抗炎效果未显著增强，但胃肠道黏膜保护性前列腺素过度减少，易诱发胃黏膜糜烂甚至溃疡。
2、代谢途径竞争：
两种药物均需经肝脏细胞色素P450酶代谢，同时服用可能竞争代谢酶资源。布洛芬会延迟赖氨匹林的代谢清除，导致血药浓度异常升高，增加耳鸣、头晕等水杨酸中毒风险。
3、不良反应叠加：
单用任一种药物已可能引起消化道不适、转氨酶升高或肾功能异常。合用会使恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应发生率提升3-5倍，老年患者更易出现急性肾损伤。
4、特殊人群禁忌：
儿童病毒感染期合用可能诱发瑞氏综合征；孕妇妊娠晚期使用会增加动脉导管早闭风险；心血管疾病患者可能因双重抗血小板作用导致出血倾向加重。
5、药物相互作用：
布洛芬可拮抗赖氨匹林的心血管保护作用，影响其抗血小板效果。与抗凝药华法林合用时，出血风险呈协同性上升，国际标准化比值INR可能失控性升高。
发热或疼痛患者需控制用药种类，体温超过38.5℃时可选择单种退热药，间隔6小时重复使用不超过3次。服药期间避免饮酒及辛辣食物，多饮水促进代谢。慢性疼痛患者建议在风湿免疫科或疼痛科医师指导下调整用药方案，必要时可考虑对乙酰氨基酚等替代药物。出现黑便、血尿或持续性头痛应立即停药就医。
