脸上硬疙瘩的治疗需根据病因选择药物，常见外用药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏细菌感染，克霉唑乳膏真菌感染，口服药物如多西环素炎症性痤疮。硬疙瘩可能由毛囊炎、痤疮结节或表皮囊肿引起，需避免自行挤压。

1、细菌感染：

金黄色葡萄球菌等细菌感染引发的毛囊炎，可表现为红肿硬结伴疼痛。除局部消毒外，医生可能建议外用抗生素如莫匹罗星软膏，严重者需口服头孢类抗生素。伴随发热或淋巴结肿大时需及时就医。

2、真菌感染：

马拉色菌毛囊炎常表现为多发坚硬丘疹，好发于油脂分泌旺盛区域。确诊需真菌镜检，治疗选用抗真菌药膏如酮康唑乳膏，顽固病例需联合口服伊曲康唑。保持皮肤干燥有助于预防复发。

3、痤疮结节：

深部炎症形成的痤疮结节质地坚硬，触痛明显。轻症可用维A酸乳膏调节角质代谢，中重度需医生开具多西环素等抗炎药物。合并化脓时可能需配合红蓝光治疗。

4、表皮囊肿：

角质堆积形成的囊肿触感坚硬，若未感染可观察。继发感染时表现为红肿热痛，需医生评估后行切开引流，并短期使用抗生素。反复发作的囊肿需手术完整切除囊壁。

5、过敏反应：

接触性皮炎可能导致局部硬结伴瘙痒，明确过敏原后使用炉甘石洗剂缓解症状，严重者短期外用氢化可的松乳膏。反复发作需做斑贴试验排查致敏物质。

日常需保持患处清洁，避免使用刺激性护肤品。细菌性感染期间减少高糖饮食，痤疮患者控制乳制品摄入。硬疙瘩持续2周未消、迅速增大或伴随全身症状时，应及时至皮肤科就诊排查肿瘤性病变。治疗期间严格防晒可预防色素沉着，囊肿体质者建议定期皮肤检查。