抑郁症通常表现为持续的情绪低落、兴趣减退和精力缺乏，并可能伴有睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等症状。治疗抑郁症的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。建议患者及时就医，在精神科医生指导下选择合适的药物。
功能主治：各种类型的抑郁症。
用法用量：口服，成人：每日 20mg～60mg，一日一次。从每日20mg开始，根据病情严重程度及患者反应可酌情增加至60mg，即每日最大剂量。增量需间隔2-3周。通常需要经过2-3周的治疗方可判定疗效。为防止复发，治疗至少持续6个月。
临床试验未见戒断症状的报道，但5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)有可能出现戒断症状，因此需要经过1周的逐步减量方可停药。
超过65岁的老年患者和肝功能损伤的患者，剂量减半，常用量每日10-30mg，从每日10mg开始，推荐常用剂量为每日20mg，每日最大剂量为40mg。
若出现失眠或严重的静坐不能，在急性期建议辅予镇静剂治疗。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物是临床常用的抗抑郁药，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善抑郁情绪。常见的药物包括盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等。它们通常用于治疗伴有焦虑、强迫症状或惊恐发作的抑郁症患者，能有效缓解情绪低落、兴趣减退等症状。患者可能出现恶心、失眠或嗜睡等不良反应，需在医生指导下调整剂量。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质，具有双重抗抑郁作用。代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等。这类药物对于伴有明显躯体疼痛、疲劳感或严重焦虑的抑郁症患者效果较好，能够改善患者的精力水平和身体不适感。使用过程中需注意监测血压变化，部分患者可能出现口干、便秘等副作用。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
这类药物通过阻断突触前膜α2肾上腺素受体，同时增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传递，达到抗抑郁效果。常用药物为米氮平片。米氮平片尤其适用于伴有失眠、食欲减退和体重下降的抑郁症患者，因其具有镇静和促进食欲的作用。患者服药后可能出现嗜睡、食欲增加和体重上升，建议在睡前服用以减少日间困倦感。
4、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药是较早应用于临床的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取发挥作用。代表药物有盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等。这类药物对伴有严重失眠、焦虑或慢性疼痛的抑郁症患者有较好疗效，但因其抗胆碱能副作用较明显，如口干、视力模糊、便秘和排尿困难，目前多用于其他药物治疗效果不佳的患者。使用期间需定期监测心电图和肝功能。
5、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶的活性，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的降解，从而改善抑郁症状。常用药物包括苯乙肼片、异卡波肼片等。这类药物通常用于非典型抑郁症或对其他抗抑郁药治疗无效的患者，能有效缓解情绪反应性增高、食欲增加和睡眠过多等症状。使用时需严格限制富含酪胺的食物如奶酪、红酒和腌制食品，以避免引发高血压危象。
抑郁症患者在药物治疗期间应保持规律作息，适当进行散步、慢跑等有氧运动，有助于稳定情绪。饮食上注意均衡营养，多摄入富含维生素B族和Omega-3脂肪酸的食物如全谷物、深海鱼类。同时建议患者建立良好的社会支持系统，与家人朋友保持沟通，避免独处和过度自我封闭。定期复诊并遵医嘱调整用药方案，不可自行停药或增减剂量。若出现自杀念头或病情急剧加重，需立即前往医院精神科就诊。
