西沙必利片的注意事项主要有心脏病患者禁用、肝功能不全患者慎用、妊娠期和哺乳期妇女禁用、婴幼儿禁用、与其他药物相互作用等。
1. 心脏病患者禁用
西沙必利片可能引起心律失常等心脏不良反应，原有心脏疾病特别是缺血性心脏病、心律失常或心力衰竭患者使用可能加重病情。这类患者应在医生全面评估心脏功能后再决定是否使用，必要时需进行心电图监测。
2. 肝功能不全慎用
西沙必利片主要经肝脏代谢，肝功能不全患者药物代谢能力下降，可能导致血药浓度升高，增加不良反应风险。中重度肝功能损伤患者应减少剂量或避免使用，使用时需密切监测肝功能指标。
3. 孕妇哺乳期禁用
西沙必利片可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，也可能通过乳汁分泌被婴幼儿摄入。妊娠期使用可能增加流产或胎儿畸形风险，哺乳期使用可能引起婴幼儿胃肠道不良反应。育龄期女性使用应采取可靠避孕措施。
4. 婴幼儿禁用
西沙必利片在婴幼儿群体中的安全性和有效性尚未建立，可能引起严重不良反应。2岁以下儿童禁用，2岁以上儿童也应在医生严格指导下谨慎使用，必要时需调整剂量。
5. 药物相互作用
西沙必利片与某些抗生素、抗真菌药、抗抑郁药合用时可能增加心脏毒性风险。与中枢神经系统抑制剂合用可能增强镇静作用。用药期间应告知医生正在使用的所有药物，避免不良相互作用。
使用西沙必利片期间出现心慌、头晕等不适症状应立即停药就医。服药期间保持规律作息，避免油腻刺激性饮食，可适量食用易消化食物如小米粥、面条等。注意观察排便情况，记录不良反应发生时间和表现供医生参考。避免自行调整剂量或延长疗程，严格遵医嘱用药。
