枸橼酸西地那非片可能对心脏产生影响，但通常在使用推荐剂量且无心血管基础疾病的情况下影响较小。若存在严重心血管疾病或正在服用硝酸酯类药物，则可能引发显著风险。建议用药前严格遵医嘱评估心脏健康状况。
枸橼酸西地那非片通过抑制磷酸二酯酶5发挥扩张血管作用，可能引起轻度血压下降。健康人群通常耐受良好，仅可能出现短暂心悸或面部潮红等反应。该药物与心脏的关联主要体现在血流动力学变化上，但常规剂量下不会直接损害心肌功能。用药期间需避免饮酒或剧烈运动，以减少心脏负担。
合并冠心病、心力衰竭或未控制的高血压患者使用该药时风险较高，可能诱发心绞痛或心律失常。尤其禁止与硝酸酯类药物联用，否则会导致致命性低血压。此外，近期发生过心肌梗死或卒中的人群应禁用。用药后若出现胸痛、晕厥等症状需立即停药并就医。
使用枸橼酸西地那非片前应全面评估心血管状态，包括血压监测和病史排查。日常需保持低脂饮食，避免高盐摄入以减轻心脏负荷。适度有氧运动有助于改善循环功能，但需在医生指导下调整强度。出现不适症状应及时复诊，切勿自行调整用药方案。
