枸橼酸西地那非片可能对心脏产生影响，但通常在使用推荐剂量且无心血管基础疾病的情况下影响较小。若存在严重心血管疾病或正在服用硝酸酯类药物，则可能引发显著风险。建议用药前严格遵医嘱评估心脏健康状况。
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率2%)包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。上市前的经验:因为临床试验是在差异很大的条件下开展的，不能将在临床试验中观察到的一种药物的不良反应发生率，与在临床试验中另一种药物的不良反应发生率进行直接比较，也不能反映在临床实践中所观察到的发生率。在全球范围的临床试验中，3700多名患者(年龄19~87岁)服用了西地那非。其中550多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率(2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良反应一般是短暂的、性质多为轻到中度。在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良反应的性质与固定剂量试验相似。当服用剂量高于推荐的剂量范围时，不良反应类似于下表1中所述，但一般会发生的更频繁。其余详见说明书。
枸橼酸西地那非片通过抑制磷酸二酯酶5发挥扩张血管作用，可能引起轻度血压下降。健康人群通常耐受良好，仅可能出现短暂心悸或面部潮红等反应。该药物与心脏的关联主要体现在血流动力学变化上，但常规剂量下不会直接损害心肌功能。用药期间需避免饮酒或剧烈运动，以减少心脏负担。
合并冠心病、心力衰竭或未控制的高血压患者使用该药时风险较高，可能诱发心绞痛或心律失常。尤其禁止与硝酸酯类药物联用，否则会导致致命性低血压。此外，近期发生过心肌梗死或卒中的人群应禁用。用药后若出现胸痛、晕厥等症状需立即停药并就医。
使用枸橼酸西地那非片前应全面评估心血管状态，包括血压监测和病史排查。日常需保持低脂饮食，避免高盐摄入以减轻心脏负荷。适度有氧运动有助于改善循环功能，但需在医生指导下调整强度。出现不适症状应及时复诊，切勿自行调整用药方案。
