怀孕后如需终止妊娠,必须在医生指导下使用药物,常用药物有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、缩宫素注射液、益母草颗粒等。药物流产适用于早期妊娠,存在宫外孕、药物过敏史等情况时禁用。
一、米非司酮片
米非司酮片是一种抗孕激素制剂,能与孕酮受体结合阻断孕酮活性,导致蜕膜组织变性坏死。该药通常与前列腺素类药物联用,适用于停经49天内的宫内妊娠。使用后可能出现恶心、阴道出血等反应,须在具备急救条件的医疗机构使用。
二、米索前列醇片
米索前列醇片属于前列腺素类似物,可增强子宫收缩力和频率,与米非司酮协同作用促进胚胎排出。用药后需密切观察腹痛及出血情况,完全流产率可达较高水平。青光眼、哮喘患者慎用,服药后可能出现发热、腹泻等前列腺素反应。
三、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通过阴道给药后直接作用于子宫平滑肌,引起节律性收缩促进妊娠物排出。该药常作为米索前列醇的替代方案,适用于对口服前列腺素不耐受者。使用后需卧床休息,警惕血压下降、呼吸困难等严重过敏反应。
四、缩宫素注射液
缩宫素注射液通过模拟自然分娩的宫缩机制辅助流产,多用于药物流产后宫缩乏力或不全流产的情况。该药需静脉滴注给药,使用期间需持续监测宫缩强度和胎心变化,防止子宫破裂等并发症。
五、益母草颗粒
益母草颗粒作为中药制剂,具有活血调经、促进子宫复旧的作用,可用于流产后恶露不尽的辅助治疗。该药含益母草、当归等成分,能减少阴道出血时间,但不可替代前述流产药物,孕妇及月经期禁用。
药物流产全过程需在正规医院完成,用药前必须通过超声确认宫内妊娠及孕周。流产后两周需复查超声排除残留,一个月内禁止盆浴及性生活。若出现剧烈腹痛、大出血或发热等症状应立即就医。日常需注意补充铁剂预防贫血,保持会阴清洁,避免重体力劳动,饮食宜多摄入优质蛋白和含铁食物促进恢复。