阴茎假体植入手术通常适用于器质性勃起功能障碍且保守治疗无效的患者。主要适应症有严重血管性勃起功能障碍、糖尿病性神经损伤、骨盆外伤术后功能障碍、阴茎硬结症晚期畸形、前列腺癌根治术后并发症等情况。该手术需在排除心理性勃起功能障碍、活动性感染、未控制的糖尿病等禁忌证后实施。
1、血管性功能障碍
动脉粥样硬化或静脉闭锁不全导致的严重勃起功能障碍，经血管活性药物注射、真空负压装置等治疗无效时，可考虑三件套可膨胀型假体植入。这类患者常合并高血压、高脂血症等基础病，术前需评估心血管代偿功能。假体植入能恢复生理性勃起，但可能影响自然勃起组织。
2、糖尿病神经损伤
糖尿病病程较长引发周围神经病变者，若连续6个月以上对磷酸二酯酶5抑制剂无反应，且糖化血红蛋白控制在合理范围，可选择半硬性假体。需注意这类患者术后感染风险较高，术前应彻底治疗泌尿系或皮肤感染灶。
3、骨盆外伤后遗症
骨盆骨折或脊髓损伤导致海绵体神经不可逆损伤，经神经电生理检查确认后，可在伤后稳定期进行手术。推荐使用机械可靠性更高的三件套假体，但需评估患者手部功能是否足以操作充放装置。
4、阴茎硬结症
佩罗尼氏病晚期出现严重阴茎弯曲畸形伴勃起疼痛时，需在斑块切开矫正同期植入假体。手术可改善性交体位障碍，但可能加重阴茎缩短现象。术前应通过超声评估斑块钙化程度。
5、前列腺癌术后
根治性前列腺切除术后18个月仍无自发勃起恢复者，在排除肿瘤复发后可行假体植入。需特别注意术中避免损伤已移植的神经血管束，术后需配合盆底肌训练改善控尿功能。
接受阴茎假体植入术后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动导致假体移位，定期随访检查装置功能。术后早期应避免性生活，待切口完全愈合后经医生评估再逐步恢复。日常注意控制基础疾病，糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者必须戒烟以降低感染风险。出现假体机械故障、持续疼痛或异常分泌物时需立即就医。
