水痘通常可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等外用药物,以及对乙酰氨基酚等退热药物。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,需在医生指导下规范用药。
1、抗病毒药物
阿昔洛韦能抑制病毒DNA复制,适用于免疫功能正常或低下的水痘患者。伐昔洛韦是阿昔洛韦前体药物,生物利用度更高。泛昔洛韦对水痘-带状疱疹病毒有选择性抑制作用,可缩短病程。使用抗病毒药物需在皮疹出现24小时内开始效果最佳,常见不良反应包括头痛、恶心等。
2、外用药物
炉甘石洗剂具有收敛止痒作用,可缓解水痘皮疹瘙痒症状。莫匹罗星软膏为局部抗生素,用于预防继发细菌感染。使用前需清洁患处,避免抓破皮疹。皮肤破损处禁用刺激性外用药物,如出现红肿化脓应及时就医。
3、退热药物
对乙酰氨基酚可通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,适用于水痘伴发热患者。儿童应避免使用阿司匹林,以防发生瑞氏综合征。体温超过38.5℃时可考虑药物降温,同时配合物理降温措施。
4、抗组胺药物
氯雷他定可选择性阻断外周H1受体,减轻水痘引起的瘙痒症状。西替利嗪能抑制组胺释放,缓解皮肤过敏反应。使用期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,服药后应避免驾驶或操作机械。
5、免疫调节药物
静脉用免疫球蛋白可用于免疫功能低下者的水痘治疗,通过中和病毒减轻症状。干扰素具有广谱抗病毒作用,但可能引起发热、乏力等流感样症状。免疫调节药物需严格掌握适应症,在专科医生指导下使用。
水痘患者应保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹。饮食宜清淡易消化,多饮水促进代谢。发热期间需卧床休息,保持室内空气流通。未接种疫苗的易感接触者可考虑紧急接种水痘疫苗。如出现高热不退、皮疹化脓、呼吸困难等症状应立即就医。水痘具有较强传染性,患者需隔离至全部皮疹结痂,一般不少于发病后两周。