新生儿卵圆孔未闭合是胎儿期心脏发育的正常生理现象，通常由胎儿循环需求、出生后肺循环建立延迟、遗传因素、母体妊娠期疾病或早产等因素引起。多数情况下会在出生后数月内自然闭合，少数可能持续存在需医学干预。
1. 胎儿循环需求
胎儿期卵圆孔作为左右心房间的通道，允许血液绕过未工作的肺部直接流向体循环。这种特殊结构是胎儿获取母体氧气和营养的关键途径，出生前持续开放属于正常生理状态。随着分娩后肺血管阻力下降，多数新生儿卵圆孔会在呼吸建立后逐渐功能性闭合。
2. 肺循环建立延迟
部分新生儿因肺部发育不成熟或出生时缺氧，导致肺血管阻力下降缓慢，使卵圆孔闭合延迟。这种情况常见于剖宫产儿或存在呼吸窘迫综合征的早产儿，通常需要数周时间待肺循环完全建立后，卵圆孔才会自然闭合。
3. 遗传因素影响
某些染色体异常如21三体综合征，或家族性心脏发育异常病史，可能影响心脏间隔组织的正常融合。这类患儿除卵圆孔未闭外，常合并其他心脏结构异常，需通过超声心动图排查是否存在复杂先天性心脏病。
4. 母体妊娠期疾病
妊娠期糖尿病、病毒感染或药物暴露可能干扰胎儿心脏发育。母体高血糖环境会改变胎儿心肌细胞代谢，风疹病毒等病原体可直接损伤心内膜垫组织，这些因素可能增加卵圆孔解剖闭合障碍的概率。
5. 早产发育不全
早产儿心脏间隔组织发育不完善，卵圆孔瓣膜结构较薄且肌性成分不足。胎龄越小未闭合概率越高，极低出生体重儿可能持续存在血流动力学改变，需监测是否出现喂养困难、生长迟缓等临床表现。
对于卵圆孔未闭合的新生儿，建议定期进行心脏超声随访，避免剧烈哭闹等增加右心压力的行为。母乳喂养时注意观察有无呛奶、发绀现象，保持适宜环境温度减少耗氧。若两岁后仍未闭合或出现发育落后，需心内科评估是否需介入封堵治疗。日常护理中应按时接种疫苗，预防呼吸道感染诱发肺动脉高压。
