药流第一天服用米非司酮后，多数患者无明显剧烈反应，部分人可能出现轻微恶心、呕吐、乏力、头晕或少量阴道出血。
1.胃肠道不适
服用米非司酮后，药物作用于体内激素受体，可能刺激胃肠黏膜，导致部分患者出现恶心、呕吐、食欲减退或腹部隐痛等胃肠道反应。这些症状通常程度较轻，无须特殊处理，建议清淡饮食，避免油腻辛辣食物，若呕吐严重无法进食，需及时联系医生评估是否需要调整方案或给予止吐支持。
2.全身乏力头晕
由于体内孕激素水平迅速下降，部分患者在服药当天会感到明显的全身乏力、精神萎靡或轻微头晕。这是药物起效过程中的常见生理反应，表明胚胎发育受到抑制。建议患者当日尽量卧床休息，避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动，防止因头晕发生意外跌倒。
3.少量阴道出血
在药流第一天，部分女性可能会出现少量的阴道流血，颜色多为暗红色或褐色，量少于平时月经量。这是因为药物开始促使蜕膜变性坏死，导致局部血管破裂所致。此时应使用卫生巾观察出血量，严禁使用卫生棉条，若出血量突然增多超过月经量或伴有大量血块，应立即就医。
4.下腹轻微坠痛
随着子宫平滑肌开始受到药物影响产生微弱收缩，患者可能会感觉到下腹部有轻微的坠胀感或隐痛，类似月经来潮前的感觉。这种疼痛通常可以忍受，不需要额外服用止痛药。可以通过热敷下腹部来缓解不适，但如果疼痛剧烈呈持续性绞痛，则提示可能存在异常情况，需警惕宫外孕或其他并发症。
5.情绪波动焦虑
面对终止妊娠的过程以及激素水平的剧烈变化，患者容易出现紧张、焦虑、烦躁或情绪低落等心理反应。家属应给予充分的陪伴和心理疏导，帮助患者放松心情，避免过度紧张加重身体不适。若情绪波动极大影响睡眠或日常生活，建议寻求专业心理咨询师的帮助进行干预。
药流第一天主要是服用米非司酮阻断孕激素，身体反应因人而异，多数情况可控。在此期间，患者应注意保暖，避免受凉，保持会阴部清洁干燥，禁止盆浴和性生活以防感染。饮食上宜选择富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。务必严格遵照医嘱按时服用后续药物，不可自行增减剂量或停药，并在服药后密切观察出血情况及腹痛程度，一旦出现大出血、剧烈腹痛、发热寒战等异常症状，必须立即前往医院急诊科就诊，确保医疗安全。
