盐酸头孢他美酯片是一种第三代头孢菌素类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。主要有抗菌谱广、生物利用度高、组织渗透性好、对β-内酰胺酶稳定、不良反应较少等作用。
功能主治:本品适用于敏感菌引起的下列感染。
1.耳﹑鼻﹑喉部感染, 如中耳炎﹑鼻窦炎﹑咽炎﹑扁桃体炎等。
2.下呼吸道感染,如慢性支气管炎急性发作﹑急性气管炎﹑急性支气管炎等。
3.泌尿系统感染,如非复杂性尿路感染﹑复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)﹑男性急性淋球菌性尿道炎等。
用法用量:本品用法:饭前或饭后1小时内口服;复杂性尿路感染的成人,每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用,男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者,在就餐前后1小时内一次服用(膀胱炎患者在傍晚)。用量:常用量:成人和12岁以上的儿童,每次500mg(2片),每日2次;12岁以下儿童,每次每公斤体重10mg,每日2次;复杂性尿路感染的成年人,男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者,单一剂量1500~2000mg(6片-8片)可充分根除病原体。
1、抗菌谱广
盐酸头孢他美酯片对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强抗菌活性,特别是对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等呼吸道常见致病菌敏感。该药物对产酶金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等也具有抑制作用,适合混合感染的治疗。药物的广谱特性使其成为社区获得性感染的常用选择。
2、生物利用度高
头孢他美酯为酯化前药,口服后在肠道迅速水解为活性成分头孢他美,生物利用度可达50%-60%,明显优于多数口服头孢类药物。高生物利用度特性使药物在感染部位能达到有效治疗浓度,特别适合门诊患者的序贯治疗。食物不影响其吸收,但高脂饮食可能略延迟达峰时间。
3、组织渗透性好
该药物在肺组织、扁桃体、支气管分泌物中的浓度可达血清浓度的30%-50%,在中耳液、鼻窦黏膜等部位也有良好分布。在泌尿系统中,药物经肾脏排泄后可在尿液中维持较高浓度,对膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染具有针对性疗效。良好的组织渗透性是其治疗各系统感染的基础。

4、对β-内酰胺酶稳定
盐酸头孢他美酯对多数β-内酰胺酶(包括TEM-1、SHV-1等常见酶型)具有高度稳定性,不易被细菌产生的灭活酶分解。这一特性使其对产酶菌株仍保持抗菌活性,解决了部分细菌耐药问题。但对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)仍不稳定,需注意耐药菌监测。
5、不良反应较少
该药物的不良反应发生率较低且轻微,主要表现为腹泻、恶心等胃肠道反应,偶见皮疹等过敏反应。严重过敏反应和艰难梭菌相关性腹泻较为罕见。与其他头孢类药物相比,其对肠道正常菌群影响较小,二重感染风险相对较低。肝肾功能异常患者使用时需调整剂量。

使用盐酸头孢他美酯片期间应避免饮酒,防止发生双硫仑样反应。用药过程中如出现严重腹泻、皮疹等不良反应应及时就医。治疗期间建议多饮水促进药物排泄,并注意观察感染症状改善情况。该药物为处方药,须严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或延长疗程。对头孢类或青霉素类药物过敏者禁用,过敏体质者用药前应告知医生。



















