加巴喷丁片主要用于治疗癫痫部分性发作、带状疱疹后神经痛以及神经病理性疼痛。加巴喷丁片是一种抗癫痫药物,通过调节神经细胞钙离子通道发挥作用。
功能主治:1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
用法用量:1.成人带状疮疹后神经痛:第一天一次性服用加巴喷T300mg;第二天服用600mg,分两次服完;第三天服用900mg,分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1800mg,分三次服用。国外临床研究中,在每天1800mg至3600mg剂量范围内其疗效相当。每天超过180mg的剂量未显示出更多益处。2.癫痫:加巴喷了可与其它抗编病药物合用进行联合治疗。加巴喷J的给药途径为口服,分次给药(每日3次),给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。12岁以上患者:在给药第一天可采用每日一次,每次300mg;第二天为每日二次,每次300mg;第三天为每日三次,每次300mg,之后维持此剂量服用,据国外研究文献报道,加巴喷丁的用药剂量可增至每日1800mg,还有部分病人在用药剂量达每日2400mg仍能耐受。每天2400mg以上剂量的安全性尚不确定。3~12岁的儿科患者:开始剂量应该为10~15ng/kg/d,每日3次,在大约3天达到有效剂量。在5岁以上的患者加巴喷I的有效剂量为25~35mg/kg/d,每日三次。3~4岁的儿科患者的有效剂量是40mg/kg/d.每日三次。如有必要,剂量可增为50mg/kg/d.长明临床研究表明剂量增加到50mg/kg/d耐受性良好。两次服药之可的问隔时间最长不能超过12小时。为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生,第一天用药可在睡的服用。在加巴喷丁用药过程中无需监测加巴喷丁的血药浓度。而且,由于加巴喷I在药代动力学万面与其它常规抗癫病药物之间无明是的相互作用,所以与此药联合治疗不会改变这些常规抗真病药物的im浆浓度。在治疗过程中,加巴喷丁的停药或新治疗方案的加入均需逐渐进行,时间最少为一周。门诊病人很难测量肌酐清除争,肾功能稳定的惠者的肌酐清除率(Ccr)可以根据Cockcroft和Gault的方程式合理的估计:女性Ccr=(O.85)(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]男性Cer=(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]其中年龄单位是年,体重单位是干克,Ser是血清肌酐单位是m/dL12岁以上肾功能损伤的或正在进行血液透析的患者推荐进行剂量调整:a.未接受过加巴喷丁治疗的忠者的初始剂量为300~400mg,然后每透析4小时给加巴喷丁200~300mg。12岁以下肾功能损伤患者尚未进行加巴喷丁使用的研究。老年患者给药剂量:因为老年忠者很可能肾功能下降,在剂量选择上应该慎重,对这些患者应该根据肌酐清除率调整给药剂量。
加巴喷丁片可作为成人及12岁以上儿童癫痫部分性发作的辅助治疗药物。其作用机制是通过与中枢神经系统钙离子通道结合,减少异常放电传导。临床数据显示该药物对复杂性区域疼痛综合征伴发的癫痫样症状也有改善作用。常见剂型包括加巴喷丁片与加巴喷丁胶囊。不良反应可能包含头晕、嗜睡等神经系统症状。
带状疱疹病毒损伤神经后引发的慢性疼痛是该药的重要适应证。药物通过抑制伤害性神经递质释放,减轻烧灼样或针刺样疼痛症状。治疗期间需要逐步调整剂量,避免突然停药导致症状反弹。部分患者用药期间可能出现外周水肿或体重增加等副作用。
糖尿病周围神经病变或创伤性神经损伤导致的神经病理性疼痛可选用该药。药物能特异性结合神经组织中的α2δ蛋白亚基,降低痛觉过敏反应。临床使用通常从低剂量开始滴定,需警惕可能出现共济失调或视力模糊等神经系统不良反应。
脊髓损伤或多发性硬化导致的中枢性疼痛综合征可考虑使用。药物能穿透血脑屏障作用于中枢神经系统,对中枢敏化现象具有调节作用。长期用药需定期监测肝肾功能,老年人使用时更需注意剂量调整。
纤维肌痛综合征或三叉神经痛等难治性疼痛也可尝试该药物治疗。临床观察显示其对某些类型慢性头痛可能有效。用药期间禁止突然停药,应遵医嘱逐渐减量。妊娠期妇女及严重肾功能不全者属于用药禁忌人群。
使用加巴喷丁片期间应定期复查肝肾功能,避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。服药初期可能出现嗜睡等不良反应,从事高空作业或驾驶车辆者需特别谨慎。储存时应避光防潮,严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然停药。日常注意观察是否出现皮疹等过敏反应,合并使用其他抗癫痫药物时需加强血药浓度监测。



















