老年人心肌缺血可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷等症状。建议患者及时就医，在医生指导下规范用药。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，适用于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。该药需空腹服用以降低胃肠刺激，长期使用期间需定期监测凝血功能。对水杨酸类药物过敏或存在活动性出血者禁用。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛症状。服药期间可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应，通常随用药时间延长减轻。严重低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。常见不良反应包括肌肉酸痛、转氨酶升高等，出现相关症状应及时就医。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善缺血，尤其适用于合并高血压或心律失常的患者。起始剂量需根据心率调整，突然停药可能诱发心绞痛加重。严重心动过缓或支气管哮喘患者禁用。
5、硝酸甘油片
硝酸甘油片用于急性心绞痛发作时舌下含服，能快速扩张血管缓解症状。服药后需保持坐位以防体位性低血压，开封后需避光保存且3个月未用完应丢弃。24小时内连续使用超过3片无效需立即就医。
老年心肌缺血患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行5次30分钟的有氧运动如散步、太极拳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。定期监测血压、血糖、血脂指标，随身携带急救药物，出现持续胸痛超过15分钟或伴冷汗、呕吐时需立即拨打急救电话。
