萎缩性胃炎患者煎煮中药时需遵循先煎、后下、包煎等特殊处理原则，常用方法包括武火煮沸后文火慢煎、矿物类药物单独先煎、芳香类药材后下等。中药煎煮的规范操作有助于提高药效，建议在医生指导下根据具体方剂调整煎法。
1、器具选择
煎药推荐使用砂锅或陶瓷锅，避免铁、铝等金属器皿与中药成分发生反应。煎煮前用冷水浸泡药材30分钟，加水量以淹没药材2厘米为宜。部分含鞣质或生物碱的药材可能因金属离子导致药效降低，如黄连、黄柏等。
2、火候控制
武火煮沸后转为文火维持微沸状态，解表类药物煎煮15分钟即可，补益类药物需40分钟以上。附子、乌头等有毒药材须先煎1小时以上去毒，薄荷、砂仁等芳香类药物应在最后5分钟下锅。
3、特殊处理
牡蛎、石膏等矿物类需单独先煎30分钟，车前子、蒲黄等易浮散药材应用纱布包煎。阿胶、鹿角胶等胶类药物需烊化后兑入药液，鲜竹沥等汁液类直接混合服用。
4、煎煮次数
每剂中药通常煎煮2次，第二次加水量为首次三分之二。两次药液混合后分早晚服用，部分贵重药材如人参可煎煮3次。煎煮过程中不宜频繁开盖，避免挥发性成分流失。
5、保存方法
煎好药液冷藏保存不超过2天，服用前加热至温热。代煎药品真空包装在4℃下可保存7天，霉变或异味药液禁止服用。夏季高温环境建议当日煎煮当日服用。
萎缩性胃炎患者煎药期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。服药时间以饭前1小时或饭后2小时为宜，服用含黄连、黄芩等苦寒药物后可含服冰糖缓解苦味。治疗期间定期复查胃镜，根据病情变化调整用药方案。中药调理需坚持3个月以上疗程，配合规律作息和情绪管理可提升疗效。
