肩胛骨酸痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等因素有关，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、肌肉劳损
长期伏案工作或姿势不良可能导致肩背部肌肉持续紧张，引发乳酸堆积和局部炎症反应。表现为酸痛感在活动后加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩或拉伸运动改善症状，无须药物治疗。若疼痛明显，可短期使用外用非甾体抗炎药如氟比洛芬凝胶贴膏。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈神经根，引起放射性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎磁共振检查可明确诊断。除服用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛外，需配合颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法。避免长时间低头可减少复发。
3、肩周炎
肩关节周围组织粘连性炎症可能放射至肩胛区，表现为夜间痛和主动活动受限。早期可口服塞来昔布胶囊控制炎症，同时进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。若病程超过3个月且功能严重障碍，需考虑关节腔注射治疗或关节镜下松解术。
4、胆囊疾病
急性胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右侧肩胛骨下方牵涉痛，多伴有右上腹压痛和发热。需完善腹部超声检查，确诊后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行腹腔镜胆囊切除术。此类疼痛服用常规止痛药效果有限。
5、心绞痛
心肌缺血可能表现为左侧肩胛区放射性疼痛，常伴随胸闷和出汗。心电图及心肌酶检查可鉴别。确诊后需舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。此类疼痛具有生命风险，出现症状应立即就医，不可自行服用普通止痛药物。
肩胛骨酸痛患者日常应注意保持正确坐姿，每1小时起身活动肩颈，避免单侧背包或提重物。睡眠时选择高度适中的枕头，可进行游泳、瑜伽等舒缓运动增强肌肉耐力。若疼痛持续超过1周或出现发热、胸痛等伴随症状，须尽快至骨科或心血管科就诊。用药期间忌烟酒及辛辣食物，注意观察药物不良反应。
