股骨头坏死的药物治疗主要有双膦酸盐类、降脂药、抗凝药、血管扩张剂及中药等。药物治疗主要适用于早期股骨头坏死，目的是延缓病程进展、改善症状，并不能逆转已发生的骨坏死。
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，有助于维持股骨头的骨结构，延缓塌陷进程。降脂类药物如阿托伐他汀钙片，通过降低血脂水平，减少脂肪栓子形成，改善股骨头内微循环，对因高脂血症引发的坏死有积极作用。抗凝药物如低分子肝素钠注射液，可改善血液高凝状态，预防微小血栓形成，适用于因凝血异常导致的早期坏死。血管扩张剂如前列地尔注射液，能扩张小血管、改善局部血供，缓解因缺血引起的疼痛和功能障碍。中药如仙灵骨葆胶囊，具有补肾壮骨、活血通络的功效，可辅助改善骨代谢，缓解疼痛。需要注意的是，药物治疗需在明确诊断后由医生根据分期和病因制定方案，患者不可自行用药。
在药物治疗的同时，患者应避免负重行走，减少髋关节压力，可借助拐杖辅助活动。饮食上注意补充钙质和维生素D，适当摄入牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，戒烟限酒，控制体重。定期复查X线或磁共振，监测股骨头形态变化。若疼痛持续加重或出现行走困难，提示病情可能进展，需及时就医评估是否需行髓芯减压、植骨或关节置换等手术治疗。日常可进行非负重下的关节活动训练，如仰卧位屈伸髋关节，以维持关节灵活性。
