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醋酸泼尼松片不可以和什么药一起吃

2025-06-13

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醋酸泼尼松片一种糖皮质激素类药物与部分药物联用可能产生相互作用,主要需避免以下五类药物联用:

非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛。联用可能增加消化道溃疡风险,因糖皮质激素会抑制胃黏膜修复,非甾体抗炎药则进一步损伤胃黏膜屏障。建议间隔2小时以上服用,必要时加用胃黏膜保护剂。

功能主治:本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

用法用量:1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。

抗凝药物如华法林、肝素。泼尼松可能减弱抗凝效果,同时增加出血风险。两药联用需密切监测凝血功能,调整抗凝剂剂量。

降糖药物如胰岛素、格列本脲。糖皮质激素会升高血糖,可能抵消降糖药效果。糖尿病患者联用时应加强血糖监测,及时调整降糖方案。

活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗。泼尼松的免疫抑制作用可能使疫苗失效或引发感染。接种活疫苗需停药1个月以上,且需医生评估免疫功能。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。联用可能加重低钾血症,诱发心律失常。必要时应监测血钾水平,适当补钾。

特殊情况下,与强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑联用可能升高泼尼松血药浓度,需减少激素剂量;与苯妥英钠、利福平等肝酶诱导剂联用则可能降低药效。具体用药调整需由医生根据临床指标决定。

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