放射性肠炎可通过药物治疗、营养支持和手术治疗等方式干预。该病通常由盆腔放疗损伤肠道黏膜引起,临床表现为腹泻、腹痛及便血等症状。
药物治疗主要使用肠道黏膜保护剂和抗炎药物。硫糖铝能在肠道表面形成保护层,减轻放射线对黏膜的刺激。美沙拉嗪可抑制肠道炎症反应,缓解腹泻症状。对于合并感染的情况,医生可能开具诺氟沙星等抗生素。
营养支持是重要的基础治疗。低渣饮食可减少肠道刺激,推荐选择白粥、软烂面条等易消化食物。肠内营养粉剂能提供均衡营养,严重营养不良者需通过静脉补充氨基酸和脂肪乳。治疗期间需监测血红蛋白和白蛋白水平。
少数患者出现肠梗阻或肠穿孔时需要外科处理。肠粘连松解术适用于不完全性梗阻,肠段切除术用于严重狭窄或穿孔病例。术后需注意预防腹腔感染和吻合口瘘。
症状持续加重或出现发热、剧烈腹痛时应及时就医。长期便血患者需定期进行肠镜检查,排除放射性肠炎继发的肠道肿瘤。治疗期间保持肛门清洁,避免使用刺激性泻药。