二甲双胍格列本脲胶囊Ⅰ主要用于治疗2型糖尿病。该复方制剂通过二甲双胍改善胰岛素抵抗、格列本脲促进胰岛素分泌的协同作用控制血糖，适用于饮食运动控制不佳的成人患者。
1、2型糖尿病
作为核心适应症，该药适用于单纯饮食运动控制无效的2型糖尿病患者。二甲双胍成分通过抑制肝糖输出、提高外周组织对葡萄糖的摄取利用率来改善胰岛素抵抗；格列本脲则刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。两者联用可协同降低空腹及餐后血糖，尤其适合存在明显胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗的患者。常见不良反应包括胃肠不适、低血糖等，肾功能不全者需调整剂量。
2、肥胖型糖尿病
对于合并超重或肥胖的2型糖尿病患者，该复方制剂具有独特优势。二甲双胍能适度减轻体重，格列本脲可补偿其可能引发的胰岛素分泌不足。但需注意格列本脲可能增加低血糖风险，肥胖患者应配合生活方式干预，定期监测血糖变化。严重肝肾功能障碍患者禁用。
3、继发性磺脲类药物失效
部分磺脲类药物单用失效的患者可考虑该复方治疗。当格列本脲单药因β细胞功能衰退导致效果降低时，联合二甲双胍能通过多靶点作用维持血糖控制。但需评估胰岛功能储备严重不足者可能需要胰岛素治疗。用药期间应密切观察血糖波动情况。
4、代谢综合征
对于同时存在高血糖、血脂异常、高血压等代谢综合征表现的患者，该药可通过改善胰岛素敏感性产生综合获益。二甲双胍有助于调节血脂代谢，但需注意格列本脲可能对心血管风险的影响。建议联合降压、调脂等综合管理措施。
5、多囊卵巢综合征
在合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者中，该药可能改善糖代谢异常及内分泌紊乱。但格列本脲可能增加体重，需权衡利弊。女性患者使用期间应注意避孕，妊娠期需更换为胰岛素治疗。
使用二甲双胍格列本脲胶囊Ⅰ须严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及血糖水平。治疗期间应保持规律饮食运动，避免饮酒以防低血糖。出现严重胃肠反应或持续低血糖症状应及时就医。老年患者及肝肾功能不全者需个体化调整剂量，不可自行增减药量或与其他降糖药随意联用。
