一级高血压患者是否需要服药需结合心血管风险分层判断，多数低危患者可先进行生活方式干预，高危患者则建议遵医嘱启动药物治疗。
功能主治：1. 高血压。
2. 冠心病。
3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
用法用量：治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：1.高血压：拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次2.冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛)拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次通常治疗的初始剂量为每日30mg。疗程：用药时间应由医生决定。用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
对于确诊为一级高血压且属于低危组的患者，通常不需要立即服用降压药物。这类患者往往血压升高幅度较小，且没有合并糖尿病、血脂异常或靶器官损害等危险因素。此时的治疗核心是严格的生活方式管理，通过控制饮食中钠盐的摄入，每日食盐量控制在五克以内，增加富含钾的食物如香蕉和菠菜的摄取。同时需要保持规律的有氧运动，每周至少进行五次，每次三十分钟以上的快走或慢跑，帮助血管扩张。减轻体重也是关键措施，将体重指数控制在正常范围内能显著降低血压。戒烟限酒同样重要，避免酒精和尼古丁对血管内皮的刺激。经过一到三个月的严格生活干预后，若血压能恢复至正常水平，则可继续维持非药物治疗方案，无须急于用药。
当一级高血压患者被评估为中危或高危组时，通常建议在生活方式干预的同时启动药物治疗。这种情况多见于患者虽然血压仅轻度升高，但已合并有糖尿病、慢性肾脏病，或者已经出现了左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害迹象。此时单纯依靠生活调节难以在短时间内将血压控制在安全范围，延迟用药可能增加心脑血管意外发生的概率。医生会根据患者的具体身体状况选择合适的降压药，常见的药物类型包括利尿剂如氢氯噻嗪片，钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。这些药物需长期规律服用，不可随意停药或更改剂量，以确保血压平稳达标，保护心脑肾等重要器官功能免受进一步损害。
一级高血压患者无论是否开始药物治疗，都应建立长期的健康监测习惯，定期测量血压并记录变化趋势，饮食上坚持低盐低脂原则，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，避免食用腌制食品和动物内脏。运动方面应选择适合自身体能的温和项目，避免剧烈运动导致血压骤升，同时要注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免熬夜和精神过度紧张。情绪管理同样关键，学会通过深呼吸或冥想缓解压力，避免情绪波动过大诱发血压升高。若出现头晕、头痛、胸闷等不适症状加重，应及时前往医院复诊，由专业医生评估病情调整治疗方案，切勿自行购买药物或听信偏方治疗，以免延误病情导致严重后果。
