三味檀香胶囊具有活血化瘀、理气止痛的功效,主要用于治疗气滞血瘀引起的胸痹、心绞痛等心血管疾病。该药主要成分包括檀香、肉豆蔻、广枣等,主要有改善心肌缺血、调节心律、缓解胸闷胸痛等作用。
功能主治:高胆固醇血症:
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病:
冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240 mg/dL),中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18mmol/L(或<200 mg/dL),高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14mmol/L(或<160 mg/dL),极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
1、改善心肌缺血
三味檀香胶囊可通过扩张冠状动脉增加心肌供血,缓解因冠状动脉狭窄导致的心肌缺血症状。适用于因动脉粥样硬化引起的稳定性心绞痛,常表现为劳累后胸闷、心前区压迫感。临床常与单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物联合使用。使用期间需监测心电图变化,避免与硝酸酯类药物过量联用。
2、调节心律
该药所含的广枣成分具有抗心律失常作用,能改善窦性心动过速、房性早搏等心律异常。对于情绪紧张或心脏神经官能症引发的胸闷心悸有调节效果。使用时需注意与普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药的相互作用,定期复查动态心电图评估疗效。
3、缓解胸痛
檀香的镇痛成分可抑制前列腺素合成,减轻心绞痛发作时的胸骨后疼痛。对冠心病心绞痛急性发作时的刺痛、绞痛有缓解作用。疼痛剧烈时需配合舌下含服硝酸甘油片,如持续不缓解应及时就医排除心肌梗死。

4、行气活血
方中肉豆蔻能促进血液循环,改善微循环障碍所致的四肢发凉、唇甲青紫等症状。适用于气血运行不畅引起的胸胁胀闷,常与复方丹参滴丸联合使用增强疗效。服用期间应观察出血倾向,与华法林钠片合用需调整剂量。
5、镇静安神
檀香的芳香成分具有中枢镇静作用,可缓解心脑血管疾病伴随的焦虑、失眠症状。对心脏介入术后患者的情绪调节有帮助,但严重失眠者需配合佐匹克隆片等镇静催眠药。避免与中枢抑制类药物同用加重嗜睡反应。

使用三味檀香胶囊期间应保持低盐低脂饮食,每日适量进行太极、散步等有氧运动,控制血压血糖在正常范围。避免情绪激动和过度劳累,戒烟限酒。服药后如出现恶心、皮肤瘙痒等不适需及时就诊。心绞痛频繁发作或程度加重时,应立即进行冠状动脉造影等进一步检查。






















