肝细胞性黄疸主要表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深及粪便颜色变浅。该症状由肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍引起，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病，临床表现按严重程度可分为轻度、中度和重度三个阶段。
轻度肝细胞性黄疸患者通常仅有巩膜轻度黄染，可能伴随轻微乏力或食欲减退。血清总胆红素值多维持在34-85μmol/L，尿胆原检测呈阳性。此阶段肝功能检查可见转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶可能正常或略高。
中度阶段皮肤黄染明显加深，尿液呈浓茶色，粪便颜色逐渐变浅至陶土色。患者常出现明显消化道症状如恶心呕吐、腹胀，以及肝区隐痛。实验室检查显示总胆红素升至85-170μmol/L，直接胆红素占比超过50%，转氨酶显著升高，凝血功能可能出现异常。
重度肝细胞性黄疸患者全身皮肤呈暗黄色或黄绿色，伴有严重皮肤瘙痒。神经系统症状如嗜睡、烦躁或意识模糊提示肝性脑病可能。血液检查可见总胆红素超过170μmol/L，白蛋白下降，凝血酶原时间明显延长。部分患者可能出现腹水、下肢水肿等肝硬化失代偿期表现。
特殊体征包括肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病表现，急性发作期可能触及肝脏肿大伴压痛。胆汁淤积严重者可出现脂肪泻和脂溶性维生素缺乏症状。新生儿患者需注意与生理性黄疸鉴别，其胆红素升高以间接胆红素为主。
长期未缓解的肝细胞性黄疸可能进展为胆汁性肝硬化或肝功能衰竭。当出现进行性黄疸加重伴意识障碍、出血倾向或肾功能异常时，需警惕肝肾综合征等严重并发症。建议尽早就医完善肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体、影像学等检查明确病因。
