肝纤维化是肝脏长期受损后出现的瘢痕组织增生病变，属于慢性肝病的病理发展阶段。当肝细胞反复受到炎症或损伤刺激时，肝脏会启动修复机制，导致细胞外基质过度沉积，形成纤维结缔组织替代正常肝组织。
肝纤维化的发生主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、胆汁淤积性疾病等五大因素相关。病毒性肝炎尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染，会引发持续性肝脏炎症反应。长期过量饮酒会直接毒害肝细胞，导致酒精性脂肪肝发展为纤维化。代谢异常引起的非酒精性脂肪肝，随着病情进展可能诱发肝纤维化。自身免疫性肝病或胆管阻塞造成的胆汁淤积，也会促进纤维化进程。某些遗传代谢疾病如血色病、肝豆状核变性等属于较罕见诱因。
肝纤维化早期通常表现为乏力、食欲减退、右上腹隐痛等非特异性症状。随着纤维化程度加重，可能出现蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大等体征。实验室检查可见血小板减少、白蛋白降低等肝功能异常指标。通过肝脏弹性成像或肝活检可明确纤维化分期，临床常用METAVIR评分系统分为F0-F4四个等级。
治疗上需针对原发疾病采取干预措施。慢性乙肝患者可选用恩替卡韦等抗病毒药物，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦方案。戒酒是酒精性肝病的关键治疗手段。非酒精性脂肪肝需通过控制体重、改善胰岛素抵抗来延缓进展。熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎的治疗。对于终末期肝纤维化肝硬化患者，肝移植是最终解决方案。
日常管理强调定期监测肝功能指标和肝脏影像学变化。保持均衡饮食，限制高脂高糖食物摄入，避免使用肝毒性药物。适度有氧运动有助于改善代谢异常。出现腹水、黄疸或消化道出血等并发症表现时需立即就医。
