马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂类药物,主要用于高血压和心力衰竭的治疗。使用该药物需关注以下注意事项。
妊娠期女性禁用。马来酸依那普利片可能导致胎儿畸形或死亡,计划怀孕或已怀孕者应立即停药并就医。
用药期间需定期监测肾功能。该药物可能引起血肌酐升高,尤其合并肾动脉狭窄、脱水或同时使用利尿剂的患者风险更高。出现尿量减少或下肢水肿应及时就诊。
警惕血管性水肿风险。表现为面部、口唇或喉部突发肿胀,可能伴随呼吸困难,需立即停药并接受急救处理。有血管性水肿病史者应避免使用。
可能引发干咳症状。约20%患者用药后出现持续性无痰干咳,与缓激肽积聚有关,症状严重时可考虑更换药物类别。
注意体位性低血压。首次服药或剂量增加时可能出现头晕、乏力,建议初始用药后保持坐卧姿势1-2小时。糖尿病患者联用胰岛素时需加强血糖监测。
与其他药物联用存在相互作用。非甾体抗炎药可能减弱降压效果,保钾利尿剂可能增加高血钾风险,联合使用需调整剂量。用药期间避免高钾饮食。
肝功能异常者需减量。严重肝病患者药物代谢减慢,建议起始剂量减半。服药期间出现黄疸或转氨酶升高需立即停药。