弥漫性脱发是指头发均匀稀疏脱落,而非局部斑块状脱发。这种脱发模式可能由生理性因素或病理性因素引起,通常表现为每日脱发量超过100根、发际线整体后移或头发密度显著降低。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
生理性因素包括产后激素波动、压力性脱发、营养不良。产后3-6个月出现的脱发与雌激素水平骤降有关,多数在1年内自行恢复。长期精神压力会干扰毛囊生长周期,导致休止期毛发比例增加。缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素会影响毛囊代谢,常见于快速减肥或饮食不均衡人群。
病理性因素涉及甲状腺功能异常和自身免疫性疾病。甲状腺功能减退或亢进均会扰乱毛囊细胞分化,可能伴随乏力、体重波动等症状。系统性红斑狼疮等疾病引发的脱发通常伴有皮肤红斑、关节疼痛等全身表现。
诊断需结合病史采集和实验室检查。医生会询问脱发持续时间、伴随症状及用药史,检查头皮状态,必要时检测甲状腺功能、铁代谢或自身抗体指标。部分病例需要做毛发显微镜检查评估毛根形态。
改善措施包括调整生活方式和针对性治疗。保证每日7-8小时睡眠,摄入三文鱼、鸡蛋、菠菜等富含蛋白质和微量元素的食物。病理性脱发需治疗原发病,甲状腺问题可服用左甲状腺素钠或甲巯咪唑,自身免疫性疾病可能需要泼尼松等免疫调节剂。米诺地尔溶液可局部刺激毛囊生长,但需持续使用4-6个月见效。
若脱发持续超过6个月、伴随头皮异常或全身症状,建议到皮肤科或内分泌科就诊。突然大量脱发或伴有指甲改变、皮肤病变时需排除严重系统性疾病。