脑梗塞的治疗没有“最好”的单一药物，通常需要根据病因、病程和患者具体情况，采用西药联合中药的综合方案。脑梗塞的药物治疗主要包括抗血小板聚集药、他汀类降脂药、改善脑循环及脑代谢的西药，以及活血化瘀、通络化痰的中药或中成药。
功能主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
用法用量：口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
脑梗塞急性期和恢复期的用药重点不同。在急性期，如果发病在时间窗内且无禁忌，医生可能会建议使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，这是目前国际公认的有效方法。溶栓后或错过溶栓窗的患者，通常需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，以预防血栓再次形成。同时，他汀类药物如阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片，能稳定斑块、降低血脂，减少复发风险。对于伴有高血压、糖尿病或高同型半胱氨酸血症的患者，还需分别使用硝苯地平控释片、二甲双胍片或叶酸片等药物控制基础病。中药在脑梗塞治疗中多用于辅助改善症状和促进神经功能恢复。例如，中成药如脑心通胶囊，主要成分有黄芪、地龙、全蝎等，具有益气活血、化瘀通络的作用，适用于气虚血瘀型的中风患者。安宫牛黄丸常用于急性期痰热内闭、神昏谵语的重症患者，但需在医生指导下使用，不可盲目作为预防药。其他如华佗再造丸、消栓通络片等，也需辨证论治，根据患者是风痰阻络还是气虚血瘀等不同证型来选择。需要注意的是，所有药物，尤其是中药，都必须在神经内科或中医科医生评估后使用，不可自行搭配，因为中药成分可能与西药发生相互作用，影响疗效或增加出血风险。
脑梗塞患者除了遵医嘱规律服药外，日常护理和康复训练同样重要。饮食上建议低盐低脂，每日食盐摄入量控制在5克以下，少吃动物内脏、肥肉和油炸食品，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，如西蓝花、燕麦、深海鱼等，有助于控制血脂和血压。适当饮水，保持大便通畅，避免用力排便导致血压骤升。在病情稳定后，应在康复治疗师指导下进行肢体功能锻炼、语言训练和平衡训练，如从床上坐起、站立、行走等循序渐进的活动。同时要戒烟限酒，保持情绪平稳，定期监测血压、血糖和血脂，每半年到一年复查一次颈动脉超声和头颅CT或磁共振，以便及时调整治疗方案。
