天疱疮在中医中主要分为热毒炽盛型、湿热蕴结型、脾虚湿盛型、气阴两虚型、血虚风燥型五种证型。该病与脏腑功能失调、外感邪毒等因素相关，需结合舌脉辨证施治。
1、热毒炽盛型
表现为皮肤大片红斑水疱伴灼痛，疱壁薄易破溃渗出，口渴烦躁，舌红苔黄。多因外感热毒或情志化火导致。可选用黄连解毒汤加减，常用药物包括黄连、黄芩、黄柏等清热解毒之品。局部可配合青黛散外敷。
2、湿热蕴结型
特征为水疱浑浊、疱液黏稠，糜烂面渗出黄液，口苦黏腻，舌苔黄腻。常因饮食不节或居处潮湿所致。治疗以萆薢渗湿汤为主方，选用萆薢、土茯苓、白鲜皮等化湿解毒药物。需注意保持皮损干燥。
3、脾虚湿盛型
多见反复新疱迭起，疱液清稀，纳差便溏，舌淡胖有齿痕。多因脾胃虚弱运化失职引起。宜用参苓白术散健脾化湿，配伍黄芪、白术、茯苓等药物。饮食应避免生冷油腻。
4、气阴两虚型
病程迁延见皮肤干燥脱屑，疱痂反复不愈，气短口干，舌红少津。常见于久病耗伤气阴者。治疗选用生脉散合增液汤，含太子参、麦冬、五味子等益气养阴药。需注意补充优质蛋白。
5、血虚风燥型
表现为皮肤肥厚粗糙，鳞屑干燥瘙痒，面色萎黄，舌淡苔白。多因血虚生风化燥所致。方用当归饮子加减，包含当归、白芍、何首乌等养血润燥药物。洗浴水温不宜过高。
天疱疮患者日常应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮损。饮食宜清淡富含维生素，限制辛辣刺激食物。保持规律作息，适度进行八段锦等柔和运动以增强体质。中药治疗需持续调理，配合西医治疗时应注意药物相互作用，所有用药均须在中医师指导下进行。
