肝肾综合征可能由肝硬化、急性肾损伤、全身性感染、药物毒性、心功能不全等原因引起。肝肾综合征是肝脏疾病导致肾功能障碍的临床综合征，主要表现为少尿、血肌酐升高等症状。
1、肝硬化
肝硬化是肝肾综合征最常见的原因，肝脏结构改变导致门静脉高压和内脏血管扩张，有效循环血容量减少，肾脏血流减少引发肾功能障碍。患者可能出现腹水、黄疸等症状。治疗需控制原发病，限制钠盐摄入，必要时使用血管活性药物改善肾脏灌注。
2、急性肾损伤
严重肝脏疾病患者易发生急性肾损伤，肾脏血流动力学改变和肾小管损伤共同导致肾功能急剧下降。表现为尿量突然减少、氮质血症等。治疗需纠正血容量不足，避免肾毒性药物，严重时需肾脏替代治疗。
3、全身性感染
严重感染如自发性细菌性腹膜炎可诱发肝肾综合征，炎症反应导致血管扩张和有效循环血量不足。患者常有发热、腹痛等症状。治疗需积极控制感染，补充白蛋白维持有效循环血量，必要时使用血管收缩药物。
4、药物毒性
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物在肝功能不全患者中更易引发肾功能损害。表现为用药后肌酐升高。治疗需立即停用肾毒性药物，加强监测，必要时进行血液净化治疗。
5、心功能不全
右心功能不全可加重肝脏淤血，进一步影响肾脏灌注，形成心肝肾综合征。患者多有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。治疗需改善心功能，使用血管扩张剂减轻心脏负荷，严格控制液体出入量。
肝肾综合征患者需严格限制钠盐和水分摄入，避免剧烈运动，保证充足休息。饮食以优质蛋白为主，控制蛋白质摄入量。定期监测肝肾功能指标，避免使用肾毒性药物。出现尿量明显减少、水肿加重等情况应及时就医。对于肝硬化患者，预防感染和消化道出血对防止肝肾综合征发生尤为重要。
