肝纤维化是肝脏在慢性损伤后出现的瘢痕组织增生，主要表现为肝区不适、疲劳、食欲减退等症状。肝纤维化的表现主要有肝区隐痛、皮肤黄染、蜘蛛痣、腹水、脾脏肿大。
1、肝区隐痛
肝纤维化早期可能出现右上腹隐痛或胀痛，与肝脏包膜受牵拉或炎症刺激有关。疼痛多为间歇性，劳累后可能加重。患者可能误以为是胃肠问题，但疼痛位置固定于肝区。此时肝脏触诊可发现质地变硬，超声检查显示回声增粗。建议避免饮酒及高脂饮食，定期监测肝功能。
2、皮肤黄染
随着纤维化进展，胆红素代谢障碍会导致巩膜和皮肤黄染。黄疸可能从眼白开始蔓延至全身皮肤，伴有皮肤瘙痒。尿液颜色加深如浓茶，粪便颜色变浅。这种情况提示肝内胆管受压或肝细胞功能受损，需警惕胆汁淤积性肝病。皮肤护理应避免抓挠，使用温和清洁剂。
3、蜘蛛痣
前胸后背可能出现蜘蛛状毛细血管扩张，中心红点周围辐射细血管网，按压褪色。这与肝脏灭活雌激素能力下降有关，常见于肝硬化前期。蜘蛛痣数量随病情进展增加，可能伴有肝掌。雌激素相关症状提示需加强肝功能保护，限制豆制品等植物雌激素摄入。
4、腹水
中晚期患者可能出现腹胀、移动性浊音等腹水体征，与门静脉高压和低蛋白血症相关。腹水量大时可见蛙腹，伴随呼吸困难。腹水钠潴留需限制食盐摄入，每日不超过3克。利尿剂使用需监测电解质，防止低钾诱发肝性脑病。顽固性腹水需考虑腹腔穿刺引流。
5、脾脏肿大
门静脉高压导致脾脏淤血性肿大，左肋下可触及质硬包块。脾功能亢进会引起血小板和白细胞减少，表现为易出血或感染。超声检查可见脾静脉增宽，部分患者出现食管胃底静脉曲张。脾肿大明显时需预防消化道出血，避免粗糙食物和剧烈咳嗽。
肝纤维化患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。推荐选择易消化的鱼类、蛋清等优质蛋白，限制动物内脏和油炸食品。每日进行30分钟温和有氧运动如散步，避免劳累。绝对禁酒并慎用对肝损伤药物，如对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。每3-6个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白，肝硬化患者需筛查胃静脉曲张。出现意识改变或呕血等急症需立即就医。
