目前临床常用的抗焦虑药物中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）通常被认为是安全性较高的选择。主要有舍曲林片、帕罗西汀片、文拉法辛缓释片、艾司西酞普兰片和度洛西汀肠溶胶囊等药物，需在医生指导下根据个体情况选择使用。
1、舍曲林片
舍曲林片属于SSRIs类药物，适用于广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍。该药通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪，常见不良反应包括轻度胃肠不适或头痛，但药物相互作用较少，心血管安全性较好。长期使用需定期监测肝功能和情绪变化。
2、帕罗西汀片
帕罗西汀片对惊恐障碍和创伤后应激障碍效果显著，其镇静作用较其他SSRIs更明显。需注意该药可能引起初期嗜睡或体重增加，停药时应逐步减量以避免撤药反应。老年患者使用需调整剂量，不推荐用于青光眼患者。
3、文拉法辛缓释片
文拉法辛缓释片作为SNRI类药物，兼具抗焦虑和抗抑郁作用，尤其适合伴躯体症状的焦虑患者。该药可能引起血压轻度升高，用药期间需监测血压。缓释剂型减少血药浓度波动，降低胃肠道刺激风险。
4、艾司西酞普兰片
艾司西酞普兰片对广泛性焦虑障碍有明确疗效，药物相互作用少，适合合并多种慢性病患者。常见副作用为短暂口干或失眠，通常1-2周内自行缓解。该药在老年和肝肾功能不全患者中需谨慎调整剂量。
5、度洛西汀肠溶胶囊
度洛西汀肠溶胶囊对焦虑伴慢性疼痛患者效果较好，肠溶设计减少胃部不适。需注意该药可能增加出血风险，与抗凝药联用时应密切观察。突然停药可能出现头晕等反应，建议逐渐减量。
抗焦虑药物治疗需严格遵循个体化原则，初始用药应从最小有效剂量开始，定期复诊评估疗效和不良反应。配合认知行为治疗和规律运动能提升疗效，避免酒精和咖啡因摄入。出现严重副作用如自杀意念或过敏反应应立即就医，切勿自行调整用药方案。保持充足睡眠和均衡饮食有助于药物发挥最佳效果。
