肺结核患者完成六个月药物治疗后，需根据复查结果决定后续处理。主要措施包括胸部影像学复查、痰涂片或培养检测、肝功能监测等。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随咳嗽、低热、盗汗等症状。
1、复查评估
完成标准疗程后应进行痰涂片复查和胸部CT检查。若痰菌转阴且病灶吸收稳定，可考虑停药观察。推荐使用痰结核分枝杆菌培养等敏感性更高的检测方法，避免假阴性结果影响判断。治疗期间若使用过利福平胶囊、异烟肼片等药物，需同步复查肝功能。
2、持续阳性处理
痰菌持续阳性者需进行药物敏感性试验，可能存在耐药情况。此时需调整方案为二线抗结核药物，如注射用硫酸链霉素联合左氧氟沙星片。这种情况通常与不规则用药或初始耐药有关，可能伴随病灶扩大等表现。
3、病灶残留
影像学显示纤维条索影或钙化灶可定期随访。若存在厚壁空洞等未闭合病灶，需延长治疗1-3个月。这种情况可能与局部血供差导致药物浓度不足有关，可能继发支气管扩张等并发症。
4、肝功能异常
长期使用吡嗪酰胺片等肝毒性药物后，应监测转氨酶至恢复正常。轻度异常可用水飞蓟宾胶囊护肝，重度损伤需暂停抗结核治疗。这种情况通常表现为食欲减退、皮肤黄染等症状。
5、免疫调节
康复期可适当补充维生素D滴剂和蛋白质粉增强体质。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。这种情况与结核复发风险相关，可能表现为反复午后低热等症状。
治疗结束后应保持充足睡眠和均衡饮食，每日摄入适量牛奶、鸡蛋等优质蛋白。注意室内通风消毒，避免与活动性肺结核患者密切接触。建议每3-6个月复查胸部影像学，持续观察2年。出现体重下降、咳嗽加重等症状需及时就诊。居家环境保持干燥通风，被褥定期阳光暴晒，餐具煮沸消毒。适度进行八段锦等温和运动，避免剧烈活动导致气促。
