低压100毫米汞柱高压140毫米汞柱属于2级高血压，通常需要启动药物治疗，不建议不吃药。
当血压测量值达到低压100毫米汞柱高压140毫米汞柱时，这已经明确超出了正常血压范围，属于2级高血压。在这种情况下，单纯依靠生活方式调整，如限盐、减重、增加运动等，通常难以将血压长期稳定控制在理想目标值以下。高血压持续存在会对心、脑、肾、眼底等重要靶器官造成持续性的损害，这种损害是渐进且不可逆的。长期血压控制不佳会显著增加发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病等严重心脑血管事件的风险。因此，国内外主要的高血压防治指南均明确指出，对于2级及以上的高血压患者，应在生活方式干预的基础上，立即开始药物治疗。药物治疗的目的是通过使用降压药物，帮助血管放松、减少心脏负荷或排出体内多余的钠和水，从而有效降低血压，保护靶器官，预防并发症的发生。启动药物治疗并不意味着需要终身服用某种固定药物，医生会根据血压控制情况、身体反应以及合并的其他疾病，对治疗方案进行动态调整。
对于初次发现血压达到此水平且无其他严重合并症的极少数情况，部分医生可能会建议进行为期1-3个月的严格生活方式干预试验。这要求患者必须严格做到每日食盐摄入量低于5克、规律进行中等强度有氧运动、控制体重、戒烟限酒、保持情绪稳定并密切监测血压。如果经过这段严格的生活方式管理后，血压能持续稳定下降并低于140/90毫米汞柱，或许可以在医生的严密监测下暂时推迟用药。但这仅适用于极少数自律性极强、且对生活方式干预反应良好的患者，绝不能作为普遍建议。绝大多数患者仍需要及时用药。自行决定不吃药，抱有侥幸心理，是对自身健康极不负责任的行为，等同于放任高血压对身体的持续破坏。
发现血压升高后，正确的做法是及时前往心血管内科就诊，由专业医生进行全面评估。医生会判断高血压的级别和原因，检查是否存在靶器官损害，并制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱规律服药，定期监测血压并记录，定期复诊以便医生评估疗效和调整方案。同时，积极的生活方式干预应贯穿高血压治疗的始终，与药物治疗相辅相成，共同实现血压的长期平稳达标，最大程度降低心脑血管风险。
