痛风发作可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等药物。痛风可能与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素有关,通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可用于缓解痛风急性发作期的关节疼痛和炎症反应,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2,胃肠不良反应较小。吲哚美辛肠溶片对中重度疼痛效果显著,但可能引起头痛等不良反应。使用期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体药物联用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制中性粒细胞迁移减轻炎症反应。常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状,严重者可出现骨髓抑制。用药期间需严格控制剂量,出现水样便应立即停药。肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。
三、糖皮质激素
醋酸泼尼松片适用于不能耐受非甾体药物或秋水仙碱的患者,通过抑制炎症介质释放快速缓解症状。地塞米松磷酸钠注射液可用于多关节严重发作的短期治疗。长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等不良反应,突然停药可能引起反跳现象。糖尿病患者使用需密切监测血糖变化。

四、抑制尿酸生成药
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者。用药初期可能诱发痛风发作,需配合抗炎药物使用。非布司他片选择性更强,肾功能不全者无需调整剂量。使用期间需定期监测肝功能,出现皮疹应立即停药。禁用于严重肝肾功能不全患者。
五、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需碱化尿液并大量饮水,预防尿酸性肾结石。丙磺舒片可竞争性抑制尿酸重吸收,但可能增加肾结石风险。禁用于中重度肾功能不全者,使用期间需定期检查尿常规和肾功能。

痛风发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物需避免食用。每日饮水量2000-3000毫升有助于尿酸排泄,可适量饮用苏打水碱化尿液。发作关节需制动休息并抬高患肢,局部可进行冷敷缓解肿痛。肥胖患者应逐步减轻体重,但避免快速减重诱发痛风发作。建立规律作息习惯,避免过度疲劳和精神紧张,戒烟限酒有助于预防复发。






















