抑郁症患者可在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片、盐酸帕罗西汀片等药物。抑郁症的药物治疗需个体化调整,不同药物针对症状特点和患者耐受性各有优势。
功能主治:抑郁症。
用法用量:口服,可随水吞服,不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次,每次15mg,而后逐步加大剂量以达最佳疗效,有效口服剂量通常为每天15~45mg。有肝肾功能损伤的病人,米氮平的清除能力下降,因而这类病人用药时,应予以注意。米氮平的半衰期为20~40小时,因而用药可以一天一次,于睡觉前服下效果更佳。也可分服,早晚各一次。病人应持续服药,最好在症状完全消失4~6个月后再停药。合适的剂量在2~4周内就会有显著疗效。如效果不明显,可将剂量增加,直至最大剂量,如加量后2~4周内仍无显著疗效,应立即停止用药。
一、盐酸氟西汀胶囊
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于伴有明显疲乏症状的抑郁症患者。该药可能引起恶心、失眠等不良反应,治疗初期需密切观察情绪变化。长期用药者应定期复查肝功能,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
二、草酸艾司西酞普兰片
草酸艾司西酞普兰片对焦虑性抑郁症效果较好,具有较高的受体选择性。常见不良反应包括头晕、多汗等,老年患者需注意剂量调整。用药期间应监测心电图变化,警惕血清钠水平异常。
三、盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片适合共病强迫症状的抑郁症患者,对儿童及青少年相对安全。可能出现腹泻、性功能障碍等反应,癫痫病史者慎用。建议固定时间服药,治疗期间避免驾驶操作精密仪器。

四、米氮平片
米氮平片适用于伴有显著失眠和体重下降的抑郁症患者,具有镇静和食欲调节作用。需警惕体位性低血压和粒细胞减少风险,用药前应检查血常规。肥胖患者需监测血糖代谢指标。
五、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片对伴惊恐发作的抑郁症疗效明确,停药时需逐步减量。常见不良反应为口干、便秘,青光眼患者禁用。妊娠期使用可能增加新生儿肺动脉高压风险。

抑郁症药物治疗通常需要4-6周才能显现效果,期间不可自行增减药量。配合规律作息、适度运动和社交活动有助于康复。定期复诊评估疗效,出现自杀念头或严重副作用时应立即就医。保持均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,避免酒精和含咖啡因饮品。建立稳定的社会支持系统,结合认知行为治疗可获得更好预后。
























