治疗慢性湿疹可遵医嘱使用口服药物和外用药物,主要口服药物有盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、复方甘草酸苷片、他克莫司胶囊,主要外用药物有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、吡美莫司乳膏、他克莫司软膏、尿素软膏。
功能主治:治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹
用法用量:1)给药途径:口服。 2)给药剂量和方法 成人、6岁及以上儿童:每日口服1片(5...
一、口服药物
1、盐酸左西替利嗪片
盐酸左西替利嗪片是抗组胺药,适用于治疗慢性湿疹引起的皮肤瘙痒。该药通过拮抗组胺H1受体,减轻过敏反应导致的瘙痒和炎症。使用该药时可能出现嗜睡、口干等不良反应,对本品过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量。患者应在医生指导下使用,不可自行增减剂量。
2、氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗组胺药,用于缓解慢性湿疹伴随的瘙痒症状。其作用机制是选择性拮抗外周H1受体,起效较快且嗜睡副作用相对较小。常见不良反应包括乏力、头痛等。严重肝功能不全者慎用。患者需遵医嘱服用,避免与某些大环内酯类抗生素或抗真菌药同时使用。
3、盐酸奥洛他定片
盐酸奥洛他定片具有抗组胺和稳定肥大细胞膜的双重作用,适用于治疗过敏性皮肤病如慢性湿疹。它能有效抑制组胺释放,减轻瘙痒和红斑。不良反应可能包括困倦、鼻咽炎等。对该药成分过敏者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
4、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎和免疫调节作用,可用于治疗慢性湿疹。其主要成分甘草酸苷能抑制炎症介质产生,改善皮肤炎症状态。该药可能引起假性醛固酮增多症,表现为血压升高、低血钾等。醛固酮症、肌病、低钾血症患者禁用。使用期间需监测血压和血钾水平。
5、他克莫司胶囊
他克莫司胶囊是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,属于免疫抑制剂,适用于严重、顽固的慢性湿疹。它通过抑制T细胞活化,控制过度免疫反应。该药可能增加感染和恶性肿瘤风险,并可能引起肾功能损害、高血压、高血糖等。仅用于其他治疗无效的严重病例,必须在医生严密监测下使用。

二、外用药物
1、丁酸氢化可的松乳膏
丁酸氢化可的松乳膏是弱效糖皮质激素,适用于轻度慢性湿疹及面部、间擦部位等皮肤薄嫩区域的湿疹。它具有抗炎、抗过敏、止痒作用。长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等局部不良反应。皮肤感染部位禁用。建议在医生指导下短期、间歇使用。
2、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏是中效糖皮质激素,常用于治疗慢性湿疹的亚急性期和肥厚性皮损。其抗炎和抗增生作用较强,能有效缓解瘙痒和浸润肥厚。不良反应与丁酸氢化可的松乳膏类似,但强度可能更高。不建议长期连续使用,通常疗程不超过2-4周。
3、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,属于非激素类外用药,适用于面颈部及敏感部位的中度慢性湿疹。它通过选择性抑制炎症细胞因子的产生来发挥作用,不会引起激素相关的皮肤萎缩。用药初期可能出现局部烧灼感或刺激。对本品过敏者及皮肤有感染处禁用。可用于2岁及以上儿童。
4、他克莫司软膏
他克莫司软膏同样是钙调神经磷酸酶抑制剂,抗炎强度高于吡美莫司乳膏,适用于中重度慢性湿疹,尤其是对其他治疗反应不佳者。它能有效控制炎症和瘙痒。常见不良反应为用药部位烧灼感。对本品过敏者、皮肤感染及Netherton综合征患者禁用。建议从低浓度开始使用,并避免日光暴晒。
5、尿素软膏
尿素软膏属于皮肤保湿剂和角质松解剂,适用于慢性湿疹引起的皮肤干燥、皲裂和角化过度。它能增加皮肤水合作用,软化角质,修复皮肤屏障。该药性质温和,不良反应少见,偶有局部刺激。可作为慢性湿疹的基础护理,与其他外用药配合使用,通常先涂抹尿素软膏保湿,间隔一段时间后再使用治疗性药膏。

慢性湿疹的治疗需在医生指导下进行系统规划,口服药物主要用于控制全身性炎症和瘙痒,外用药物则直接作用于皮损。治疗期间,患者应避免搔抓和热水烫洗,穿着宽松柔软的棉质衣物,使用温和无刺激的沐浴产品。饮食上注意观察并回避可能加重病情的食物,如海鲜、辛辣刺激物等,保持规律作息,管理情绪压力,这些生活调理对减少复发至关重要。皮肤保湿是慢性湿疹长期管理的基础,浴后应及时涂抹足量保湿霜。若病情反复或加重,应及时复诊调整治疗方案。


















