肥胖患者可在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等药物辅助减重。药物减重需严格遵循个体化原则，需结合代谢指标及并发症情况由专业医师制定方案。
功能主治：用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
用法用量：口服成人开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1...
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠脂肪酶抑制剂，适用于体重指数超过28的单纯性肥胖患者。该药通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，可能引起脂肪泻、排便紧迫感等不良反应。使用期间需配合低脂饮食，长期服用需监测脂溶性维生素水平。禁忌用于慢性吸收不良综合征或胆汁淤积患者。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者，尤其适合2型糖尿病前期人群。该药可改善外周组织对葡萄糖的利用，常见不良反应包括胃肠不适与乳酸酸中毒风险。肾功能不全患者需调整剂量，造影检查前需暂停用药。需注意该药属于超说明书用于减重。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液为GLP-1受体激动剂，适用于体重指数超过30或27且伴有代谢异常的肥胖者。通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现减重，可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应。需皮下注射给药，禁用于甲状腺髓样癌病史患者。使用期间需监测胰腺炎症状。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制食欲中枢神经递质再摄取发挥作用，但因增加心血管风险已在我国禁用。该药曾用于BMI超过30的严重肥胖患者，可能引起口干、失眠、血压升高等不良反应。目前仅作为历史用药参考，强调现有减重方案应避免使用该成分药物。
五、氯卡色林片
氯卡色林片是5-HT2C受体激动剂，适用于BMI超过30或27伴有肥胖相关疾病的成人。通过激活下丘脑饱食中枢控制食欲，常见副作用包括头痛、头晕等。禁与抗抑郁药联用，使用期间需监测心脏瓣膜病变。该药在我国尚未获批需谨慎评估使用。
药物减重需配合每日30分钟以上有氧运动及膳食热量控制，建议采用地中海饮食模式并保证优质蛋白摄入。定期监测体重、腰围及代谢指标，避免自行购买减肥药物。对于BMI超过35或伴有严重并发症者，可考虑评估代谢手术指征。所有用药方案均须在内分泌科医师指导下进行，切忌盲目追求快速减重效果。
