药流一个半月还有血可能与子宫复旧不良、宫内残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1. 子宫复旧不良
药物流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，表现为血色暗红、量少淋漓。可能与流产后过度劳累或子宫肌纤维修复延迟有关。可遵医嘱使用益母草颗粒促进宫缩，或注射缩宫素注射液。同时需卧床休息，避免提重物。
2. 宫内妊娠物残留
胚胎组织未完全排出时，阴道出血量时多时少，可能伴随下腹坠痛。超声检查可发现宫腔异常回声。需行清宫术清除残留物，术后可服用新生化颗粒帮助瘀血排出。残留时间过长可能引发宫腔粘连。
3.生殖系统感染
流产后护理不当易诱发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物或发热。需进行分泌物培养，确诊后可口服头孢克肟分散片抗感染，配合甲硝唑阴道泡腾片局部治疗。日常需保持会阴清洁，禁止盆浴。
4. 激素水平紊乱
流产导致人绒毛膜促性腺激素水平骤降可能引起内分泌失调，表现为不规则出血。性激素六项检查可辅助诊断，可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。建议监测基础体温评估卵巢功能恢复情况。
5. 凝血功能异常
先天性或获得性凝血障碍患者流产后易出现 prolonged bleeding，需检查凝血四项。确诊后可静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液，口服云南白药胶囊辅助止血。此类患者需避免剧烈运动防止出血加重。
药流后长期出血期间应避免性生活及游泳，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血，补充维生素C促进铁吸收。如出血量突然增多或出现头晕乏力等症状，须立即急诊处理。定期复查超声直至子宫完全恢复，后续避孕需严格遵医嘱。
