高血压患者通常不建议擅自停药，多数情况下需要长期甚至终身服药来控制血压。只有在极少数特定情况下，如通过严格的生活方式干预使血压长期稳定达标，并经过医生全面评估后，才可能在医生指导下尝试减药或停药。
绝大多数高血压属于原发性高血压，其发病机制与遗传、年龄、不良生活习惯等多种因素相关，目前尚无法根治。降压药物的核心作用是帮助血管舒张、减少血容量或降低心脏输出量，从而将血压维持在正常范围。一旦擅自停药，药物在体内的有效浓度会迅速下降，血压极易反弹至治疗前甚至更高的水平，这种“血压波动”对心、脑、肾等重要器官的损害比持续高血压更为严重，可能诱发脑卒中、心肌梗死或肾功能衰竭等急症。因此，对于大多数患者而言，坚持规律服药是保护靶器官、预防并发症的基础。
少数情况下，部分轻度高血压患者在确诊后，通过积极且持续的生活方式改变，例如将体重降至正常范围并长期维持、坚持低盐饮食每日食盐摄入量低于5克、规律进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动、戒烟限酒并保持情绪稳定，血压可能逐渐恢复正常。如果血压在停药后仍能长期稳定在130/80毫米汞柱以下，那么确实存在停药的可能。但这个过程必须在医生严密监测下进行，通常需要先尝试减少药物剂量或种类，观察数周至数月，确认血压无反弹后方可考虑完全停药。此外，继发性高血压如由肾动脉狭窄或肾上腺肿瘤引起，在成功解除原发病因后，血压可能恢复正常，此时也可以遵医嘱停药。但无论是哪种情况，患者都需定期监测血压，一旦发现血压再次升高，应立即恢复用药并就医调整方案。
高血压患者应树立长期管理的意识，将服药视为像吃饭喝水一样日常的保健行为。建议家中常备经过认证的上臂式电子血压计，每天早晨起床排尿后、服药前以及睡前各测量一次，并做好记录。饮食上除了控制钠盐，还应增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果如菠菜、香蕉和低脂乳制品。每周至少进行5次快走、慢跑或游泳等有氧运动，每次持续30分钟以上。同时要避免情绪激动和熬夜，保持规律作息。如果出现头晕、头痛、胸闷或视力模糊等不适，应第一时间测量血压并及时就诊，切勿自行判断或调整用药方案。
