肾病治疗需根据具体类型选择药物，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净。这些药物主要通过控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能发挥作用。
1、贝那普利：
贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于糖尿病肾病和高血压肾损害患者。该药通过抑制血管紧张素转换酶，降低肾小球内压力，减少蛋白尿排泄。长期使用可延缓肾功能恶化，但需监测血钾水平和肾功能变化，避免高钾血症和血肌酐升高。
2、缬沙坦：
缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。其作用机制为选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，减轻肾小球高滤过状态。临床研究显示该药能显著降低终末期肾病的发生风险，使用时需注意可能出现的头晕和血钾异常。
3、达格列净：
达格列净作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收发挥降糖作用。近年研究发现该类药物具有独立于降糖之外的肾脏保护作用，可降低糖尿病肾病患者肾功能恶化风险。常见不良反应包括泌尿生殖系统感染，用药期间需增加饮水量。
肾病患者除规范用药外，需严格控制每日盐摄入量不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙子等。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步或游泳，每次30分钟。定期监测血压、血糖和尿蛋白指标，每3-6个月复查肾功能。出现水肿、尿量明显减少或恶心呕吐等症状时应及时就诊，避免自行调整药物剂量。保持规律作息和良好心态对延缓肾病进展同样重要。
