多数乙肝患者需要长期抗病毒治疗，但并非所有患者均需终身服药。是否停药主要取决于病毒载量、肝功能恢复情况、肝组织学改善程度、表面抗原转阴状态以及医生评估结果。
1、病毒抑制：
持续病毒学应答是停药关键指标。当乙肝病毒DNA检测低于下限值并维持3年以上，部分患者可考虑停药。治疗期间需每3-6个月监测病毒载量，病毒持续低复制状态提示药物控制有效。
2、肝功能恢复：
谷丙转氨酶持续正常1年以上是评估标准之一。肝脏炎症缓解后，肝细胞再生能力改善，但过早停药可能导致病毒反弹。临床数据显示约40%达到停药标准的患者仍会出现肝功能异常复发。
3、肝组织学改善：
通过肝穿刺或弹性成像确认纤维化程度减轻。肝组织炎症分级≤G1且纤维化分期≤S2的患者，停药后疾病进展风险较低。但肝硬化患者通常需要终身维持治疗。
4、表面抗原转阴：
表面抗原消失并出现表面抗体是最理想停药时机。每年约有1%-3%的患者可实现功能性治愈，这类患者停药后复发率低于5%。但表面抗原定量<100IU/ml时仍需谨慎评估。
5、个体化评估：
医生会综合年龄、家族史、合并症等因素决策。妊娠期女性、免疫抑制患者等特殊人群需调整治疗方案。新型靶向药物问世后，部分患者可能获得有限疗程的治疗机会。
乙肝患者应保持规律作息与均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。适度进行太极拳、游泳等有氧运动，避免饮酒和肝毒性药物。定期复查乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝脏超声，治疗期间出现乏力、黄疸等症状需及时就诊。心理疏导有助于改善治疗依从性，可参加正规医院组织的患者教育课程。
