反酸想吐可能由胃食管反流、饮食不当、妊娠反应、胃炎或功能性消化不良引起，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、胃食管反流：
胃酸逆流至食管刺激黏膜，引发烧心、反酸症状，常伴有胸骨后疼痛。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。轻症可通过抬高床头、避免餐后平卧改善，症状持续需使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑。
2、饮食不当：
过量摄入高脂、辛辣或酸性食物会刺激胃酸分泌，咖啡、酒精及碳酸饮料可能降低食管括约肌压力。暴饮暴食导致胃内压升高，易引发恶心反酸。建议选择低脂易消化食物，规律进食并控制单次进食量。
3、妊娠反应：
孕早期激素变化使贲门松弛，增大的子宫压迫胃部，约50%孕妇会出现反酸呕吐。多发生于妊娠6周后，14周左右逐渐缓解。建议少量多餐，避免空腹，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁等安全制剂。
4、胃炎：
幽门螺杆菌感染或药物刺激导致胃黏膜炎症，胃酸分泌异常时出现反酸恶心，可能伴随上腹隐痛、食欲减退。需进行呼气试验或胃镜检查，根除幽门螺杆菌常用四联疗法，包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂。
5、功能性消化不良：
胃肠动力紊乱或内脏高敏感性导致餐后饱胀、早饱感，部分患者伴有反酸症状。与精神压力、焦虑等因素相关，可通过促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利改善症状，配合认知行为治疗更佳。
日常需避免穿紧身衣物压迫腹部，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时保持左侧卧位可减少胃酸反流，体重超标者建议减重。可尝试低酸饮食如燕麦、香蕉、南瓜，避免薄荷、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。若症状每周发作超过2次，或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时进行胃镜检查排除器质性疾病。
