茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊主要用于慢性阻塞性肺疾病COPD的维持治疗,具有支气管扩张、改善肺功能、缓解呼吸困难等功效。其主要作用机制包括长效β2受体激动茚达特罗与抗胆碱能格隆溴铵双重协同,通过抑制气道平滑肌收缩、减少黏液分泌实现症状控制。
功能主治:本品适用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)(包括慢性支气管炎和肺气肿)患者维持支气管扩张治疗以缓解症状。
用法用量:推荐用量为每日一次,每次吸入一粒胶囊的药物,采用随附的药粉吸入器给药。推荐在每日相同的时间吸入本品。如果漏吸了某剂药物,请尽快在同一天补吸,应指导患者不得在一天中用药超过一次剂量。
1、支气管扩张:
茚达特罗通过激活气道β2肾上腺素受体,促使平滑肌松弛;格隆溴铵则阻断乙酰胆碱与M3受体结合,双重作用显著延长支气管扩张时间。临床研究显示,联合用药可使FEV1一秒用力呼气容积改善率达15%-20%,效果持续超过24小时,适用于中重度COPD患者。
2、改善肺功能:
该药物能有效提升肺通气功能指标,包括FEV1、FVC用力肺活量及PEF峰值呼气流速。长期规律使用可延缓肺功能年下降率约30%,减少急性加重频率,尤其适用于有频繁急性发作史的COPD患者。
3、缓解呼吸困难:
通过降低气道阻力及动态肺过度充气,显著改善患者活动耐量和日常呼吸困难症状。约70%使用者报告用药后6小时内气促评分降低1级以上,对夜间症状和晨起胸闷效果尤为明显。
4、减少急性加重:
长期维持治疗可使中重度急性加重发生率降低25%-30%。其抗炎作用能抑制中性粒细胞浸润和促炎因子释放,减少黏液栓形成,从而降低感染诱发的病情恶化风险。
5、协同增效:
茚达特罗与格隆溴铵在作用靶点和时间动力学上互补:β2激动剂起效快15分钟,抗胆碱能药作用持久24小时。两者联用较单药治疗能更全面覆盖症状波动,且不增加心动过速等不良反应。
使用期间需注意正确吸入操作,用药后漱口可降低口腔念珠菌感染风险。建议配合肺康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸及营养支持高蛋白、维生素D补充,定期监测肺功能。急性发作时需联用短效支气管扩张剂或糖皮质激素,妊娠期及青光眼患者慎用。出现心悸、排尿困难等不良反应应及时就诊调整方案。