治疗冠状动脉硬化的药物主要有阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林、氯吡格雷和单硝酸异山梨酯。
1、阿托伐他汀：
阿托伐他汀属于他汀类降脂药，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇水平。该药能稳定动脉粥样硬化斑块，延缓冠状动脉硬化进展。常见不良反应包括肌肉酸痛和肝功能异常，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、美托洛尔：
美托洛尔是选择性β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量和心率，改善心肌缺血症状。该药适用于合并高血压或心绞痛的冠状动脉硬化患者。用药初期可能出现乏力、头晕等反应，支气管哮喘患者慎用。
3、阿司匹林：
阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2生成，抑制血小板聚集。小剂量阿司匹林能有效预防冠状动脉血栓形成。胃肠道出血风险较高者需联合质子泵抑制剂使用。
4、氯吡格雷：
氯吡格雷通过阻断ADP受体抑制血小板活化，常与阿司匹林联用于冠状动脉支架术后患者。该药需注意与质子泵抑制剂联用可能降低疗效，主要不良反应为出血倾向和胃肠道不适。
5、单硝酸异山梨酯：
单硝酸异山梨酯是长效硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。适用于冠状动脉硬化伴稳定型心绞痛患者。常见不良反应包括头痛和低血压，连续用药需保持8小时无药期以避免耐药性。
冠状动脉硬化患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，减少动物内脏和油炸食品摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖和血脂水平，每3-6个月复查冠状动脉CT或造影评估病情进展。保持规律作息和良好心态对疾病控制同样重要。
