阿奇霉素颗粒的儿童用量需根据体重精确计算，通常每日10mg/kg单次口服，疗程3-5天。具体剂量需结合感染类型、年龄及医嘱调整。

1、体重计算法：每公斤体重每日10mg为标准剂量，例如20kg儿童每日服用200mg。颗粒剂需用温水冲服，空腹或餐后2小时服用吸收最佳。服药期间避免与铝镁抗酸剂同服。

2、疗程控制：细菌性咽炎连用5天，中耳炎或肺炎疗程3天。症状缓解后仍需完成全程治疗，防止耐药性产生。用药期间观察是否出现稀便、腹痛等胃肠道反应。

3、特殊调整：肝肾功能异常患儿需减量25%-50%。早产儿或6月龄以下婴儿慎用，必须使用时需按5mg/kg剂量并严密监测胆红素水平。

4、药物相互作用：避免与含铝/镁的止泻药同服，间隔至少2小时。与华法林联用需监测凝血功能，与地高辛同服可能增加后者血药浓度。

5、不良反应处理：出现轻度腹泻可补充益生菌，皮疹需立即停药。严重过敏反应表现为呼吸困难或面部肿胀，需紧急就医并换用其他抗生素。

儿童服用阿奇霉素期间应保证充足水分摄入，避免剧烈运动减轻胃肠道负担。服药3天内避免高钙饮食影响吸收，如出现持续腹痛或尿色加深需及时复诊。治疗期间建议记录体温变化及症状改善情况，便于医生评估疗效。