灰指甲的治疗需根据病情严重程度和个人体质选择口服药物或外用药物，通常两者结合效果更佳。

口服药物通过血液循环作用于真菌，适用于多个指甲受累或症状较重的患者。常用抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑，这些药物能有效抑制真菌生长，但需在医生指导下使用，避免肝功能损害等副作用。口服治疗周期较长，通常需要3-6个月，患者需定期复查肝功能和血常规。

外用药物直接作用于患处，适用于单个指甲感染或症状较轻的情况。常见外用药包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏和联苯苄唑溶液，这些药物能渗透甲板杀灭真菌。外用治疗需坚持使用6-12个月，每日涂抹前应修剪和打磨病甲，以增强药物渗透效果。对于甲板过厚者，可配合尿素软膏软化病甲。

灰指甲患者日常需保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜并定期更换。避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品，防止交叉感染。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬果，促进指甲健康生长。适当运动增强免疫力，但需注意运动后及时清洗双脚。治疗期间应避免美甲和化学刺激，观察药物不良反应，定期复诊评估疗效。