75岁老人多数情况下可以做微创手术。微创手术创伤小、恢复快，适合高龄患者，但需综合评估心肺功能、基础疾病及手术耐受性。

一、手术适应症评估：

高龄并非微创手术的绝对禁忌，关键在于术前全面评估。心功能需达到耐受麻醉的标准，肺功能应满足术中通气需求。慢性病如高血压、糖尿病需控制在稳定状态，凝血功能异常需提前纠正。对于早期肿瘤、胆囊结石等疾病，微创手术能显著降低围手术期风险。

二、围手术期管理要点：

术前需进行心肺运动试验、动脉血气分析等专项检查。术中采用低气腹压力＜12mmHg减少心肺负担，缩短手术时间至2小时内为宜。术后重点预防肺部感染和深静脉血栓，建议早期下床活动。营养支持可选用高蛋白肠内营养制剂，必要时联合静脉补充白蛋白。

术后康复需制定个性化方案。每日进行呼吸训练器锻炼提升肺活量，循序渐进增加步行距离至每日1000米。饮食采用低盐低脂高纤维配方，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。家属需协助监测血压血糖，定期复查肝肾功能。通过多学科协作管理，多数高龄患者可获得满意的手术效果。