重度贫血可通过口服琥珀酸亚铁片配合维生素C、调整膳食结构、定期监测血红蛋白等方式治疗。重度贫血通常由铁摄入不足、慢性失血、吸收障碍、骨髓造血功能异常、遗传性疾病等原因引起。

1、铁剂补充：

琥珀酸亚铁片是临床常用补铁药物，需配合维生素C促进吸收，疗程通常为3-6个月。治疗初期血红蛋白每周上升约1-2g/dL，达标后仍需继续服药4-6个月补足储存铁。服药期间可能出现黑便、胃肠道刺激等反应，建议餐后服用减轻不适。

2、病因治疗：

重度贫血可能与消化道出血、月经过多等因素有关，通常表现为乏力、心悸等症状。需通过胃肠镜、妇科检查明确病因，消化道溃疡患者需联用奥美拉唑，子宫肌瘤患者需考虑手术或GnRH-a类药物控制出血。

3、营养支持：

每日摄入红肉50-75g、动物肝脏每周1-2次，搭配菠菜等富含维生素C的蔬菜。避免与浓茶、咖啡同服影响铁吸收，钙制剂需间隔2小时服用。严重贫血阶段可短期采用蛋白琥珀酸铁口服液快速提升铁储备。

4、监测调整：

治疗初期每2周检测血常规，血红蛋白恢复正常后改为每月复查。血清铁蛋白低于30μg/L需延长补铁周期，持续6个月未改善需排查地中海贫血等遗传因素。必要时联合促红细胞生成素提升疗效。

5、并发症管理：

血红蛋白低于60g/L可能伴随呼吸困难、心绞痛等症状。需卧床吸氧，酌情输注浓缩红细胞，同时静脉补充蔗糖铁。心功能不全患者需限制输液速度，监测BNP指标预防铁过载。

重度贫血患者需保证每日瘦肉、蛋黄等高铁食物摄入，适度进行八段锦等低强度运动避免晕厥。服药期间每3个月检测肝肾功能，储存铁补足后可逐渐减停药物。长期素食者需定期筛查铁代谢指标，女性妊娠期应提前预防性补铁。出现持续心悸、下肢水肿需立即就医评估心脏负荷。