角膜云翳与角膜白斑均属于角膜瘢痕性混浊，但存在病变深度、透明度及对视功能影响的差异。

1、混浊程度差异：

角膜云翳表现为浅层云雾状混浊，通过裂隙灯检查可见薄纱样改变，通常不影响角膜基质层。角膜白斑为致密瓷白色混浊，累及全层角膜组织，肉眼即可观察到明显白斑。

2、病因学区别：

云翳多由浅层角膜炎、轻微外伤引起，愈后仅遗留胶原纤维排列紊乱。白斑常继发于深层角膜溃疡、化学烧伤或疱疹性角膜炎，伴随角膜基质溶解坏死。

3、视力影响程度：

云翳患者视力下降幅度通常在0.3以下，通过散瞳验光可部分矫正。白斑导致视力多低于0.1，且光学矫正无效，瞳孔区白斑可致盲。

4、治疗方式选择：

云翳可采用角膜营养剂重组人表皮生长因子、维生素B12滴眼液、抗氧化剂谷胱甘肽促进修复。白斑需行穿透性角膜移植或深板层移植手术。

5、预后转归不同：

云翳经治疗可能逐渐透明化，角膜地形图显示曲率改善。白斑移植术后存在排斥风险，需长期使用环孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液维持。

建议患者定期进行角膜内皮镜检查，云翳患者每半年复查角膜地形图，白斑术后患者需监测移植片透明度。日常佩戴防紫外线眼镜，避免揉眼等机械刺激。饮食注意补充维生素A动物肝脏、胡萝卜和Omega-3脂肪酸深海鱼油，角膜修复期可增加乳铁蛋白摄入。视觉训练有助于改善云翳导致的眩光症状，白斑患者可考虑配戴美容性角膜接触镜改善外观。