中医认为汗斑花斑癣的病因主要与湿热蕴结、气血失调、外感风邪、脾虚湿盛及情志不畅等因素相关。
1、湿热蕴结：
湿热内蕴是汗斑的核心病机。长期处于潮湿环境或饮食辛辣肥甘，导致脾胃运化失常，湿热郁蒸于肌肤，表现为皮肤出现褐色或白色斑片，表面可有细碎鳞屑。治疗需清热利湿，常用方剂如茵陈蒿汤加减。
2、气血失调：
气血运行不畅可致肌肤失养。过度劳累、久病体虚等因素耗伤气血，使皮肤代谢异常，形成色素沉着或脱失斑块。伴随面色萎黄、乏力等症状。调理以益气活血为主，可选用八珍汤配合局部艾灸。
3、外感风邪：
风邪侵袭肌表与湿热相搏。夏季多汗时腠理开泄，风邪乘虚而入，与体内湿热结合，发于皮肤形成游走性斑疹。常见瘙痒、斑块扩散快等特点。治疗需祛风除湿，常用消风散加减。
4、脾虚湿盛：
脾失健运导致水湿停滞。长期饮食不节或思虑过度损伤脾气，水湿泛溢肌肤，表现为斑疹反复发作、缠绵难愈。多伴有食欲不振、大便溏稀。需健脾化湿，参苓白术散为基础方。
5、情志不畅：
肝郁气滞影响气血运行。情绪抑郁或压力过大导致肝疏泄失常，气机郁滞化火，熏蒸肌肤形成色斑。常伴胁胀、易怒等症状。疏肝解郁可用丹栀逍遥散，配合情志调节。
日常需保持皮肤清洁干燥，穿透气棉质衣物；饮食宜清淡，避免海鲜发物及辛辣刺激；可适量饮用薏苡仁、赤小豆等利湿食疗方。适度运动促进排汗排毒，但出汗后及时擦干。情志调节方面可通过冥想、八段锦等方式疏解压力。若斑块扩散或合并明显瘙痒，建议至中医皮肤科进行辨证治疗，避免自行滥用外用药物。
