替普瑞酮胶囊需避免与抗酸药、非甾体抗炎药、抗凝药、铁剂及部分抗生素联用。主要禁忌药物包括铝碳酸镁、阿司匹林、华法林、硫酸亚铁和克拉霉素等。
1、抗酸药：
铝碳酸镁等抗酸药会降低替普瑞酮的胃黏膜保护效果。替普瑞酮通过促进胃黏液分泌发挥作用，而抗酸药中和胃酸可能干扰其药理机制。两类药物联用可能减弱替普瑞酮治疗胃炎或胃溃疡的疗效，建议间隔2小时以上服用。
2、非甾体抗炎药：
阿司匹林、布洛芬等药物可能加重胃黏膜损伤。替普瑞酮虽能修复胃黏膜，但与非甾体抗炎药联用时，后者抑制前列腺素合成的特性会抵消替普瑞酮的保护作用，增加消化道出血风险。长期联用需严格监测胃部症状。
3、抗凝药物：
华法林等抗凝剂与替普瑞酮存在潜在相互作用。替普瑞酮可能影响肝脏代谢酶活性，间接改变抗凝药物的血药浓度。联用可能导致凝血功能异常，需密切监测INR值并调整抗凝药剂量。
4、铁制剂：
硫酸亚铁等补铁药物会与替普瑞酮形成络合物。铁离子可能结合替普瑞酮分子结构中的活性基团，降低两者生物利用度。临床表现为贫血改善延迟或胃黏膜修复效果减弱，建议分时段服用。
5、大环内酯类抗生素：
克拉霉素等药物可能通过肝酶竞争影响替普瑞酮代谢。大环内酯类抗生素抑制CYP3A4酶系统，可能升高替普瑞酮血药浓度，增加头晕、皮疹等不良反应风险。短期联用需观察是否出现副作用。
使用替普瑞酮胶囊期间应保持规律饮食，避免辛辣刺激性食物，减少咖啡因和酒精摄入。适当增加富含维生素U的卷心菜、西兰花等蔬菜摄入有助于胃黏膜修复。服药期间出现黑便或持续上腹痛应及时就医。建议每日分次少量进食，餐后保持直立位30分钟以减轻胃部负担。合并其他慢性疾病患者用药前需向医生完整说明当前用药史。
